Białaczka włochatokomókowa

Białaczka włochatokomórkowa (hairy cell leukemia, HCL) jest schorzeniem polegającym na nowotworowym rozroście limfocytów B lub rzadziej limfocytów T. Komórki zmienione nowotworowo obecne są we krwi, szpiku kostnym, układzie limfatycznym, czasem również w innych narządach (płuca, przewód pokarmowy, mózg, rdzeń kręgowy, nerki czy kości).

Nazwa choroby pochodzi od wyglądu chorych limfocytów - posiadają one długie wypustki, które przypominają włosy. Białaczka włochatokomórkowa występuje najczęściej około 50 roku życia, częściej wśród mężczyzn. Nie chorują na nią dzieci.

Przyczyny białaczki włochatokomórkowej


Przyczyny choroby nie są znane. Prawdopodobnie pewną rolę w rozwoju białaczki mogą odgrywać: promieniowanie rentgenowskie, infekcje wirusowe (tzw. wirus Epsteina-Barra), kontakt z rozpuszczalnikami organicznymi oraz czynniki genetyczne.

Objawy białaczki włochatokomórkowej


Część pacjentów chorych na białaczkę włochatokomórkową nie skarży się na żadne objawy. Inni zgłaszają ogólne osłabienie i szybkie męczenie. Chorzy zauważają ponadto spadek masy ciała. Inne objawy to: bóle brzucha, uczucie pełności w jamie brzusznej, zwiększona skłonność do krwawień i zakażeń. W przebiegu tej białaczki może dochodzić do powiększenia wątroby, śledziony (stąd dolegliwości brzuszne) i węzłów chłonnych. Zdarza się, że limfocyty zmienione nowotworowo umiejscawiają się również w skórze.

Badania dodatkowe wykazują wiele nieprawidłowości. Dochodzi do obniżenia poziomu czerwonych i białych krwinek oraz płytek krwi (pancytopenia). U niektórych chorych poziom białych krwinek jest podwyższony (leukocytoza). Badania laboratoryjne krwi ukazują niekiedy zwiększony poziom mocznika i wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych (AspAT, AlAT). W ramach badań dodatkowych wykonuje się także biopsję szpiku, trepanobiopsję i specjalistyczne badania cytogenetyczne.

Leczenie białaczki włochatokomórkowej


Leczenie białaczki włochatokomórkowej polega na stosowaniu analogów puryn: kladrybina, pentostatyna i inne. Czasem podawany jest również interferon alfa lub rytuksymab. U niektórych pacjentów należy usunąć operacyjnie powiększoną śledzionę. Leczenie daje najczęściej dobre rezultaty.

Anna Adamska

Literatura:
1) A. Szczeklik: "Choroby wewnętrzne", Tom II.

Zobacz pytania do lekarza na Forum Nowotwory krwi | Dodaj swoje pytanie »

  • Jak wyglądają moje rokowania przy nowotworze krwi?

    Halina: Jeżeli moje wyniki morfologii wyglądają tak: EOS% - 0,9% BASO% - 1,6% RBC - 3.3 MCV - 115,7 fL MCH - 38,8 pg PLT - 1259,0 PCT - 1,05 % PDW - 39,2 % Choroba została wykryta 2 lata temu i od tego czasu przyjmuję leki. Chciałam zapytać jak wy...

    medicus: Trudno określić rokowanie na podstawie samego wyniku badania morfologii krwi obwodowej. Znacznie przekracza normę oczywiście poziom płytek krwi (prawie 10 krotnie). Jest to znaczne przekroczenie normy i zapewne trzeba np. zastanowić się nad zwiększen...

  • Ostra białaczka

    Ela: Jak dlugo możemy chorować na ostra białaczkę nie wiedząc o niej? czy przy tej chorobie wyróżnia się jej stadia?...

    medicus: Raczej ostra białaczka ujawnia się bardzo szybko w przeciągu najwyżej kilku tygodni. W białaczce wyróżnia się różne stadia. patrz strona: http://www.nowotworowe.pl/nowotwory_krwi/...

  • Objawy białaczki przewlekłej

    ADI: Witam mam od kilku miesięcy bardzo obfite pocenie nocne,powiększone węzły chłonne,anemia ,WBC=11,1*LYMPH=2,3*RBC=3,95* HCT=34,3*RDW=14,7* PLT=501,uczucie zmęczenia,stan grypopodobny,ból po prawej stronie brzucha przy żebrach.Czy to może być białaczka...

    medicus: Takie objawy mogą sugerować rzeczywiście białaczkę lub chorobę rozrostową węzłów chłonnych czyli ziarnicę. Najlepszym sposobem diagnostyki byłoby pobranie powiększonego węzła chłonnego celem oceny histopatologicznej. Oczywiście najlepiej, aby dalszym...