Chłoniaki

Chłoniaki to duża grupa nowotworów o zróżnicowanym przebiegu. Dotyczą częściej mężczyzn niż u kobiet. Chłoniaki występują u osób starszych, ale również u dzieci i młodych dorosłych.

Istnieje wiele czynników, które zwiększają ryzyko zachorowania na chłoniaki. Należą do nich: związki chemiczne (m.in. pestycydy, herbicydy, rozpuszczalniki organiczne, pył drzewny), narażenie zawodowe (głównie przemysł gumowy, chemiczny, drzewny, a także malarze czy rolnicy), wirusy (EBV - wirus Epsteina-Barr, HTLV-1, HHV-8 - wirus opryszczki, HCV - wirus zapalenia wątroby typu C), zakażenie Helicobacter pylori, choroba trzewna, choroba Leśniowskiego-Cohna, chemioterapia lub radioterapia w przeszłości, niedobory odporności (choroby wrodzone lub osłabienie odporności po przeszczepach, u chorych na AIDS czy choroby autoimmunologiczne, np. toczeń trzewny uogólniony), mutacje genetyczne.

Chłoniaki mogą rozwijać się w węzłach chłonnych, ale również w żołądku, jelicie cienkim, skórze, jamie ustnej, gardle, śliniankach, tarczycy oraz w innych narządach.

Podział chłoniaków


Chłoniaki można podzielić na te o przebiegu powolnym (np. przewlekła białaczka limfatyczna z komórek B, chłoniak grudkowy, chłoniak z komórek płaszcza), agresywnym (np. rozlany chłoniak wielkokomórkowy linii B) i bardzo agresywnym (np. chłoniak limfoblastyczny).

Chorzy na chłoniaka o powolnym przebiegu żyją zazwyczaj wiele lat. Istnieje jednak ryzyko, że choroba przekształci się w bardziej agresywną postać, co pogorszy rokowanie. Chłoniaki o agresywnym przebiegu z kolei rosną bardzo szybko, często w niedogodnym umiejscowieniu, np. ośrodkowym układzie nerwowym i śródpiersiu. Mogą również wykazywać wtórną oporność na leczenie.

Chłoniaki o bardzo agresywnym przebiegu występują najczęściej u dzieci i młodych dorosłych. Jeżeli chory nie reaguje na leczenie najczęściej dochodzi do zgonu w ciągu kilku tygodni. Do chłoniaków nieziarniczych zaliczany jest również szpiczak plazmocytowi.

Objawy chłoniaków


Objawy kliniczne chłoniaków to: brak apetytu, spadek masy ciała, gorączka, wzmożona potliwość w nocy, osłabienie, męczliwość, powiększenie śledziony, węzłów chłonnych, silne bóle brzucha, obrzęk głowy i szyi, objawy neurologiczne.

Diagnostyka chłoniaków


Do diagnostyki chłoniaków wykorzystuje się badania obrazowe (m.in. USG i tomografia komputerowa). Ostateczne rozpoznanie stawiane jest na podstawie badania histopatologicznego węzła chłonnego pobranego podczas biopsji. Ponadto wykonuje się badania molekularne i cytogenetyczne, a także badanie płynu mózgowo - rdzeniowego oraz PET.

Leczenie chłoniaków


Podstawową metodą leczenia chłoniaków jest chemioterapia. Ponadto stosuje się radioterapię, leczenie chirurgiczne, przeszczepianie komórek macierzystych, immunochemioterapię, glikokortykosteroidy. Chemioterapeutyki wykorzystywane w terapii chłoniaków nieziarniczych to m.in. chlorambucyl, cyklofosfamid, metotreksat, doksorubicyna, winkrystyna, arabinozy cytozyny, fludarabina. Na wczesnym etapie rozwoju chłoniaka żołądka MALT, czasem wystarczy wyleczyć zakażenie Helicobacter pylori, aby doszło do cofnięcia się nowotworu.

Anna Adamska

Literatura:
1) R. Kordek: "Onkologia".

Zobacz pytania do lekarza na Forum Nowotwory | Dodaj swoje pytanie »
  • Czy to białaczka?

    Roksana: Witam, od jakiegoś czasu (2 lata) dokuczają mi nocne poty, myślałam że to nerwy albo przez zaburzenia hormonalne (podwyższona prolaktyna). Ale od jakiegoś czasu doszły inne objawy. Wszystko zaczęło się od czerwca tego roku od zatrucia pokarmowego roz...

    Karolina: Czasem objawy nerwicy moga tak przebiegac, dzieje sie cos stresujacego, niepokój? lęk?...

  • Badania kontrolne osoby palącej nałogowo

    Adam: Witam! Chciałbym zapytać, jakie badania kontrolne powinna zrobić osoba w wieku 50-ciu lat, paląca 1 paczkę papierosów dziennie, nie mająca żadnych objawów chorobowych (głownie chodzi mi o wykrycie chorób nowotworowych)?...

    kazek: rzuć palenie...

  • Poszukiwane osoby bojące się chemioterapii

    Ela Pożarowska: Witam wszystkich. Nazywam się Elżbieta Pożarowska], na codzień jestem m.in, terapeutą w Poradni Psychoonkologicznej w Centrum Onkologii - Instytucie im. M. Skłodowskiej - Curie w Warszawie. W swojej praktyce często spotykam się z tym, że pacjenci, u ...

    Ania: witam pani Elu też borykam się z tym problemem,ponieważ mama moja ma raka jelita grubego i obecnie oczekuje na termin operacji w waszej klinice ,jest to dla nas temat trudny i nieznany ,chętnie dowiedziałabym się jak można zminimalizować skutki ubocz...