Chłoniaki żołądka

Chłoniaki pierwotnie zlokalizowane w żołądku to chłoniaki nieziarnicze wywodzące się z limfocytów B (około 85%), niekiedy z limfocytów T (blisko 15%). Chłoniaki przewodu pokarmowego stanowią 10% wszystkich chłoniaków nieziarniczych, a lokalizacja pierwotnie żołądkowa dotyczy 70% z nich.

Nowotwory o mniejszym stopniu złośliwości, wśród których dominuje chłoniak strefy brzeżnej systemu MALT, stanowią większość (około 80%). Spośród chłoniaków żołądka o dużym stopniu złośliwości najczęściej występują chłoniaki rozlane z dużych komórek B.

Etiologia i patogeneza chłoniaków żołądka


Spośród najczęstszych przyczyn powstania chłoniaków typu MALT wyróżnia się czynnik infekcyjny i genetyczny. W 90% przypadków stwierdza się przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka wywołane zakażeniem H. pylori. Bakteria, o której mowa nie tylko odpowiada za przewlekłe zapalenie żołądka z tworzeniem grudek chłonnych i naciekiem zapalnym, ale również bierze udział we wszystkich etapach rozwoju chłoniaka typu MALT. Chłoniaki wywodzące się z limfocytów T są często następstwem celiakii.

Obraz kliniczny chłoniaków żołądka


Choroba przez długi czas (nawet latami) może przebiegać bezobjawowo. Pierwsze pojawiające się objawy to ból i dyskomfort w nadbrzuszu (uczucie pełności, szybkiej sytości, odbijanie, nudności, brak łaknienia). Mogą temu towarzyszyć objawy ogólne jak stan gorączkowy, nocne poty, zmniejszenie masy ciała, choć w przypadku chłoniaków żołądka zdarzają się one znacznie rzadziej. W chwili rozpoznania dość często stwierdzane są cechy uogólnienia choroby - zajęcie szpiku kostnego, węzłów chłonnych jamy brzusznej i innych narządów.

Leczenie chłoniaków żołądka


Rozpoznanie ustala się na podstawie endoskopii i badania histologicznego błony śluzowej.

Leczenie chłoniaka typu MALT ograniczonego do ścian żołądka rozpoczyna się od eradykacji (usunięcia całkowitego) zakażenia H. pylori. Skuteczna eradykacja prowadzi do samodzielnego ustąpienia chłoniaka u ponad połowy chorych, którzy wymagają następnie jedynie dalszego nadzoru klinicznego i endoskopowego.

Milena Szewruk

Literatura:
1) A. Szczeklik: "Choroby Wewnętrzne", Tom I.

Zobacz pytania do lekarza na Forum Nowotwory żołądka | Dodaj swoje pytanie »

  • Objawy raka żołądka

    anna: Odczuwam przewlekly, ostry ból w nadbrzuszu, czeste zaparcia i biegunki - rzadsze jestem swiadoma ze cos niedobreo dzieje sie z moim zoladkiem, czy to musi oznaczac raka anna, 28?....

    medicus: Takie objawy mogą sugerować wiele patologii. Nie sugeruje to bezpośrednio procesu nowotworowego. Na pewno w tej sprawie należy skonsultować się bezpośrednio z lekarzem. Do rozważenia wykonanie badań laboratoryjnych, USG jamy brzusznej oraz zapewne ga...

  • Od zapalenia śluzówki żołądka do raka?

    ela: Czy następstwem przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka może być nowotwór żołądka?...

    medicus: Predysponuje do zwiększonego ryzyka powstania raka tylko stan zapalny śluzówki żołądka typu atroficznego (zanikowego) lub/oraz z metaplazją (zaburzenie w budowie śluzówki żołądka)....

  • Rak trzonu żołądka

    n: Witam. U mojego taty stwierdzono rak zoladka. Opis badania histopatologicznego brzmi: fragmenta parva telae carcinoma mucocellularae ventriculi. Lekarze nie stwierdzili przerzutow i zaproponowali calkowita resekcje zoladka. Czytalem podobyn watek na ...

    medicus: - czy to jest nowotwor zlosliwy? tak - jak rozumiec rokowania z wikipedii -*W Polsce 18% chorych przeżywa 5 lat (57% w przypadku miejscowego zaawansowania nowotworu, 19% zaawansowania regionalnego i 2% w przypadku obecności przerzutów*? miejscowe ...