Chłoniaki żołądka

Chłoniaki pierwotnie zlokalizowane w żołądku to chłoniaki nieziarnicze wywodzące się z limfocytów B (około 85%), niekiedy z limfocytów T (blisko 15%). Chłoniaki przewodu pokarmowego stanowią 10% wszystkich chłoniaków nieziarniczych, a lokalizacja pierwotnie żołądkowa dotyczy 70% z nich.

Nowotwory o mniejszym stopniu złośliwości, wśród których dominuje chłoniak strefy brzeżnej systemu MALT, stanowią większość (około 80%). Spośród chłoniaków żołądka o dużym stopniu złośliwości najczęściej występują chłoniaki rozlane z dużych komórek B.

Etiologia i patogeneza chłoniaków żołądka


Spośród najczęstszych przyczyn powstania chłoniaków typu MALT wyróżnia się czynnik infekcyjny i genetyczny. W 90% przypadków stwierdza się przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka wywołane zakażeniem H. pylori. Bakteria, o której mowa nie tylko odpowiada za przewlekłe zapalenie żołądka z tworzeniem grudek chłonnych i naciekiem zapalnym, ale również bierze udział we wszystkich etapach rozwoju chłoniaka typu MALT. Chłoniaki wywodzące się z limfocytów T są często następstwem celiakii.

Obraz kliniczny chłoniaków żołądka


Choroba przez długi czas (nawet latami) może przebiegać bezobjawowo. Pierwsze pojawiające się objawy to ból i dyskomfort w nadbrzuszu (uczucie pełności, szybkiej sytości, odbijanie, nudności, brak łaknienia). Mogą temu towarzyszyć objawy ogólne jak stan gorączkowy, nocne poty, zmniejszenie masy ciała, choć w przypadku chłoniaków żołądka zdarzają się one znacznie rzadziej. W chwili rozpoznania dość często stwierdzane są cechy uogólnienia choroby - zajęcie szpiku kostnego, węzłów chłonnych jamy brzusznej i innych narządów.

Leczenie chłoniaków żołądka


Rozpoznanie ustala się na podstawie endoskopii i badania histologicznego błony śluzowej.

Leczenie chłoniaka typu MALT ograniczonego do ścian żołądka rozpoczyna się od eradykacji (usunięcia całkowitego) zakażenia H. pylori. Skuteczna eradykacja prowadzi do samodzielnego ustąpienia chłoniaka u ponad połowy chorych, którzy wymagają następnie jedynie dalszego nadzoru klinicznego i endoskopowego.

Milena Szewruk

Literatura:
1) A. Szczeklik: "Choroby Wewnętrzne", Tom I.

Zobacz pytania do lekarza na Forum Nowotwory żołądka | Dodaj swoje pytanie »

  • Rak żołądka a wzdęty brzuch

    Leszek: U mojej żony rozpoznano raka żołądka z przerzutami do otrzewnej w ubiegłym roku.Wzięła 7 cykli chemioterapii i przerwaliśmy chemię w uzgodnieniu z lekarzem-źle ją znosiła w połowie lutego.Bardzo schudła.Obecnie ma wzdęty brzuch.Ma zaparcia.Jak przeci...

    dominika: bardzo mi przykro ci odpowiadac na to pytanie ale to jest bardzo ciezka choroba nowotwor wlasnie wyzera twojej zonie żołądek w pewnym momecie przestanie jesc poniewaz beda temu towarzyszyć straszne bolesci w brzuchu zacznie chudnac. przepraszam ze c...

  • Operacja dysplazji żołądka

    anna: Na czym polega operacja dysplazji żołądka?...

    ryszard: badania gastroskpii i wyciki w histopotologii wykazalz dysplazje 3 stopnia...

  • Życie ze sztucznym żołądkiem

    Bogusia: Proszę napisać czy można żyć z usuniętym całkowicie żołądkiem, który zastąpiono sztucznym - z jelita, jak długo trwa leczenie, jaka jest dieta , czy można normalnie funkcjonować....

    Julka: Sama jestem ciekawa.Teraz taka operacja czeka mojego tatę.Proszę niech napisze ktoś,kto ma podobne doswiadczenia...