Choroba Addisona - Biermera

Choroba Addisona - Biermera jest najczęstszą postacią niedokrwistości z niedoboru witaminy B12. Choroba zwana również niedokrwistością złośliwą, której przyczyną jest zaburzone wchłanianie kobalaminy, spowodowane obecnością autoprzeciwciał przeciwko czynnikowi wewnętrznemu Castle'a (IF) oraz zanikowym zapaleniem błony śluzowej żołądka.

W organizmie człowieka wytwarzane są przeciwciała niszczące IF (autoprzeciwciała), które mogą blokować wiązanie witaminy z tym czynnikiem lub przyłączenie kompleksu witamina B12-IF do receptora w jelicie. Zanik (atrofia) błony śluzowej żołądka wynika z syntezy przeciwciał, które niszczą komórki okładzinowe, przez co zmniejszają wydzielanie IF i zwiększają pH soku żołądkowego (achlorhydria). To wszystko upośledza uwalnianie kobalaminy.

Objawy kliniczne choroby Addisona - Biermera


Objawy kliniczne choroby Addisona - Biermera można podzielić na objawy ogólne występujące w niedokrwistości (osłabienie i szybkie męczenie się, ból i zawroty głowy, tachykardia, upośledzenie koncentracji uwagi, bladość skóry i błon śluzowych), oraz objawy niedoboru witaminy B12 niezwiązane z niedokrwistością, do których należą:
- objawy ze strony przewodu pokarmowego - utrata uczucia smaku, pieczenie języka, utrata łaknienia, chudnięcie, nudności, zaparcie lub biegunka,
- objawy ze strony układu nerwowego - drętwienie kończyn, parestezje rąk i stóp (uczucie mrowienia, pieczenia, kłucia), zaburzenia chodu, zaburzenia w oddawaniu moczu, upośledzenie czucia wibracji, osłabienie wzroku, osłabienie odruchów, zaburzenia kurczliwości mięśni, u niektórych pacjentów może pojawić się uczucie przechodzenia prądu wzdłuż kręgosłupa przy pochylaniu głowy do przodu,
- objawy psychiczne - osłabienie pamięci, otępienie, stany depresyjne, halucynacje,
- przedwczesne siwienie,
- zażółcenie powłok skórnych, czasem nabyte bielactwo, rzadziej plamica małopłytkowa,
- powiększenie wątroby i śledziony.

Milena Szewruk

Literatura:
1) A. Szczeklik: "Choroby Wewnętrzne", Tom II.
2) W. Kostowski, Z. Herman: "Farmakologia", Tom I.
3) K. Kubicka, W. Kawalec: "Pediatria".

Zobacz pytania do lekarza na Forum Hematologia | Dodaj swoje pytanie »
  • Czy to białaczka?

    Roksana: Witam, od jakiegoś czasu (2 lata) dokuczają mi nocne poty, myślałam że to nerwy albo przez zaburzenia hormonalne (podwyższona prolaktyna). Ale od jakiegoś czasu doszły inne objawy. Wszystko zaczęło się od czerwca tego roku od zatrucia pokarmowego roz...

    Karolina: Czasem objawy nerwicy moga tak przebiegac, dzieje sie cos stresujacego, niepokój? lęk?...

  • Zakrzepica żył głębokich i antykoncepcja

    Justyna: Jestem 3 tyg po cesarskim cięciu po którym prawdopodobnie dostałam zakrzepicy żył głębokich (prawdopodobnie ponieważ moja mama również ją przechodziła i może to być również genetyczne), biorę pół tabletki acenocumarolu. Moje pytanie brzmi, jak mogę z...

    Justyna: po lub w trakcie zakrzepicy.....

  • Podwyższone parametry czerwonokrwinkowe a czerwienica prawdziwa

    danuta: Mam podwyzszone parametry czerwonokrwinkowe.obnizone zelazo-11 i ferrytyne -8 i pozatym innych objawow nie ma,Czy to naprawde czerwienica prawdziwa?...

    taaaaa//////////: idź do hematologa- ten lekarz to stwierdzi...