Choroba Addisona - Biermera

Choroba Addisona - Biermera jest najczęstszą postacią niedokrwistości z niedoboru witaminy B12. Choroba zwana również niedokrwistością złośliwą, której przyczyną jest zaburzone wchłanianie kobalaminy, spowodowane obecnością autoprzeciwciał przeciwko czynnikowi wewnętrznemu Castle'a (IF) oraz zanikowym zapaleniem błony śluzowej żołądka.

W organizmie człowieka wytwarzane są przeciwciała niszczące IF (autoprzeciwciała), które mogą blokować wiązanie witaminy z tym czynnikiem lub przyłączenie kompleksu witamina B12-IF do receptora w jelicie. Zanik (atrofia) błony śluzowej żołądka wynika z syntezy przeciwciał, które niszczą komórki okładzinowe, przez co zmniejszają wydzielanie IF i zwiększają pH soku żołądkowego (achlorhydria). To wszystko upośledza uwalnianie kobalaminy.

Objawy kliniczne choroby Addisona - Biermera


Objawy kliniczne choroby Addisona - Biermera można podzielić na objawy ogólne występujące w niedokrwistości (osłabienie i szybkie męczenie się, ból i zawroty głowy, tachykardia, upośledzenie koncentracji uwagi, bladość skóry i błon śluzowych), oraz objawy niedoboru witaminy B12 niezwiązane z niedokrwistością, do których należą:
- objawy ze strony przewodu pokarmowego - utrata uczucia smaku, pieczenie języka, utrata łaknienia, chudnięcie, nudności, zaparcie lub biegunka,
- objawy ze strony układu nerwowego - drętwienie kończyn, parestezje rąk i stóp (uczucie mrowienia, pieczenia, kłucia), zaburzenia chodu, zaburzenia w oddawaniu moczu, upośledzenie czucia wibracji, osłabienie wzroku, osłabienie odruchów, zaburzenia kurczliwości mięśni, u niektórych pacjentów może pojawić się uczucie przechodzenia prądu wzdłuż kręgosłupa przy pochylaniu głowy do przodu,
- objawy psychiczne - osłabienie pamięci, otępienie, stany depresyjne, halucynacje,
- przedwczesne siwienie,
- zażółcenie powłok skórnych, czasem nabyte bielactwo, rzadziej plamica małopłytkowa,
- powiększenie wątroby i śledziony.

Milena Szewruk

Literatura:
1) A. Szczeklik: "Choroby Wewnętrzne", Tom II.
2) W. Kostowski, Z. Herman: "Farmakologia", Tom I.
3) K. Kubicka, W. Kawalec: "Pediatria".

Zobacz pytania do lekarza na Forum Hematologia | Dodaj swoje pytanie »
  • Zakrzepica żył głębokich i antykoncepcja.

    Justyna: Jestem 3 tyg po cesarskim cięciu po którym prawdopodobnie dostałam zakrzepicy żył głębokich (prawdopodobnie ponieważ moja mama również ją przechodziła i może to być również genetyczne), biorę pół tabletki acenocumarolu. Moje pytanie brzmi, jak mogę z...

    Justyna: po lub w trakcie zakrzepicy.....

  • Podwyższone parametry czerwonokrwinkowe a czerwienica prawdziwa

    danuta: Mam podwyzszone parametry czerwonokrwinkowe.obnizone zelazo-11 i ferrytyne -8 i pozatym innych objawow nie ma,Czy to naprawde czerwienica prawdziwa?...

    taaaaa//////////: idź do hematologa- ten lekarz to stwierdzi...

  • Rokowania przy osteomielofibrozie

    URSZULA: Mój mąż choruje na osteomielofibrozę. Lekarz twierdzi, że w wieku 69 lat nie powinno się dawać szpiku. Mąż 2 tygodnie temu był poddany z tego tytułu radioterapii na powiększoną śledzionę, nie wybrał całej serii a po tygodniu wyniki były tak złe, że p...

    Monika: Witam! U mojej mamy wykryto mielofibrozę gdy miała 60 lat. Już wtedy lekarze nie brali pod uwagę przeszczepu szpiku ze względu na wiek. Leczenie lekami nie przynosiło rezultatów. 3 miesiące temu podano mamie chemioterapię na powiększoną śledzionę i w...