Diagnostyka ostrych białaczek szpikowych

Diagnostyka w przypadku ostrych białaczek szpikowych jest bardzo szeroka i dokładna. Przede wszystkim wykonuje się badanie morfologiczne krwi obwodowej z rozmazem.

We wczesnym okresie choroby wykrywa się dużą leukocytozę (zwiększoną ilość białych krwinek), niedokrwistość, małopłytkowość, leukopenię (niedobór granulocytów obojętnochłonnych i limfocytów), blasty w rozmazie. Odsetek blastów jest różny w zależności od fazy choroby i jej charakteru.

W drugiej kolejności konieczne jest wykonanie badania szpiku. W tym celu wykonuje się biopsję aspiracyjną szpiku. Zazwyczaj jest ona podstawą rozpoznania, pozwala również określić podtyp morfologiczny ostrej białaczki. W biopsji występuje przewaga jednego typu komórek blastycznych przy równoczesnym zaniku linii erytropoetycznej (czerwonokrwinkowej) i megakriopoetycznej (w której powstają płytki krwi). Gdy nie można uzyskać szpiku przez aspirację wykonuje się treopanobiopsję w celu oceny komórkowości szpiku i określenia zmian w zrębie.

Jeśli badania morfocytochemiczne nie wystarczają do ustalenia rozpoznania , rozstrzygające znaczenie mogą mieć badania immunofenotypu. Wykonuje się również badania cytogenetyczne i molekularne. Pozwalają one na coraz dokładniejsze rozpoznawanie, klasyfikowanie i prognozowanie przebiegu ostrych białaczek.

Podstawowe badania dodatkowe w ostrych białaczkach


W morfologii krwi obwodowej stwierdza się niedokrwistość, małopłytkowość oraz różną liczbę krwinek białych z obecnością blastów w rozmazie. W badaniu układu krzepnięcia obserwuje się zaburzenia krzepnięcia w postaci zespołu wykrzepiania śródnaczyniowego (DIC), pierwotnej fibrynolizy i innych. Badania biochemiczne wykażą podwyższone stężenie kwasu moczowego, podwyższoną aktywność LDH, obniżone stężenie potasu (hipokaliemia).

Milena Szewruk

Literatura:
1) A. Szczeklik: "Choroby Wewnętrzne", Tom II.

Zobacz pytania do lekarza na Forum Nowotwory krwi | Dodaj swoje pytanie »
  • Nawroty białaczek u dzieci

    URSZULA: wnuczka ma all b ,którą wykryto miesiąc po urodzeniu pomimo chemioterapii białaczka jest oporna na leczenie lekarze mówią ze szansa dla niej to mt103-blinatumomap ale firma farm. nie wyraziła zgody bo dziecko ma półtora roku co robic gdzie szukac pom...

    Monika: Dzień dobry! Takie maleńkie dzieci leczone są z nowotworów w Europejskiej Akademii Medycyny Ludowej w Świebodzicach. Mają stronę internetową www.medycynaludowa.com i profil na naszej- klasie. Do 29 czerwca 2012 r będzie tam jeszcze Hania (26 lat), kt...

  • Czerwienica a dawstwo szpiku

    Stanisław: Czy jeżeli mój dziadek (do którego jestem bardzo podobny) miał czerwienicę (zmarł na nią), to ja mogę być genetycznie tą chorobą obciążony? A jeżeli tak, to czy wyklucza mnie to jako potencjalnego dawcę szpiku/komórek macierzystych? Dziękuję. Fajni...

    Iga: Choruje na czerwienice pierwotna i o to obciazenie genetyczne zapytalam lekarza. Mam powod aby o to zapytac, poniewaz czerwienica bardzo rzadko wystepuje a u mnie w rodzinie na czerwienice choruje tez mamy bratanek.Lekarz jednak zaprzeczyl aby byla ...

  • Rokowania przy czerwienicy

    Gosia: Witam. Mój mąż od listopada 2011 roku ma podwyższone krwinki czerwone, reszta w normie. Teraz Hematokryt 50,3 norma 37-50* krwinki czerwone 6,01 norma 4-5,5 hemoglobina 17,2 norma 12-17* krwinki białe 9,6 norma 4-10* Mąż choruje na nadciśnienie tęt...

    Iga: Mija rok gdy dokonalas wpisu i pewnie choroba zostala juz zdiagnozowana. Interesuje sie czerwienica gdyz sama na nia choruje od 6 lat.Akurat wszystkie podane przez Ciebie wartosci sa podwyzszone przy czerwienicy.Oby to nie byla ta okropna choroba.Po...