Diagnostyka ostrych białaczek szpikowych

Diagnostyka w przypadku ostrych białaczek szpikowych jest bardzo szeroka i dokładna. Przede wszystkim wykonuje się badanie morfologiczne krwi obwodowej z rozmazem.

We wczesnym okresie choroby wykrywa się dużą leukocytozę (zwiększoną ilość białych krwinek), niedokrwistość, małopłytkowość, leukopenię (niedobór granulocytów obojętnochłonnych i limfocytów), blasty w rozmazie. Odsetek blastów jest różny w zależności od fazy choroby i jej charakteru.

W drugiej kolejności konieczne jest wykonanie badania szpiku. W tym celu wykonuje się biopsję aspiracyjną szpiku. Zazwyczaj jest ona podstawą rozpoznania, pozwala również określić podtyp morfologiczny ostrej białaczki. W biopsji występuje przewaga jednego typu komórek blastycznych przy równoczesnym zaniku linii erytropoetycznej (czerwonokrwinkowej) i megakriopoetycznej (w której powstają płytki krwi). Gdy nie można uzyskać szpiku przez aspirację wykonuje się treopanobiopsję w celu oceny komórkowości szpiku i określenia zmian w zrębie.

Jeśli badania morfocytochemiczne nie wystarczają do ustalenia rozpoznania , rozstrzygające znaczenie mogą mieć badania immunofenotypu. Wykonuje się również badania cytogenetyczne i molekularne. Pozwalają one na coraz dokładniejsze rozpoznawanie, klasyfikowanie i prognozowanie przebiegu ostrych białaczek.

Podstawowe badania dodatkowe w ostrych białaczkach


W morfologii krwi obwodowej stwierdza się niedokrwistość, małopłytkowość oraz różną liczbę krwinek białych z obecnością blastów w rozmazie. W badaniu układu krzepnięcia obserwuje się zaburzenia krzepnięcia w postaci zespołu wykrzepiania śródnaczyniowego (DIC), pierwotnej fibrynolizy i innych. Badania biochemiczne wykażą podwyższone stężenie kwasu moczowego, podwyższoną aktywność LDH, obniżone stężenie potasu (hipokaliemia).

Milena Szewruk

Literatura:
1) A. Szczeklik: "Choroby Wewnętrzne", Tom II.

Zobacz pytania do lekarza na Forum Nowotwory krwi | Dodaj swoje pytanie »
  • Czy to czerwienica prawdziwa - prosze o pomoc!

    Anna: Witam serdecznie, Mam na imie Anna i mam 34 lata. W lipcu robiac badania krwi (po dlugim czasie wczesniejszym nie chodzenia do lekarza) wyszly mi bardzo podwyzszone plytki krwi i ogolnie zly hematokryt. Pani dr pierwszego kontaktu od samego poczatku...

    danuta: zmien hematologa...

  • Szpiczak - jak dieta przy wysokim potasie

    Natalia: Bardzo skoczył mi poziom potasu po chemioterapii skojarzonej CTD. Jakie produkty mogę jeść, a jakich mam unikać?...

    Ewa: Też miałam przez pewien problem ze zbyt wysokim potasem. Podrzucam wypowiedź lekarza w tym temacie https://www.medpytania.pl/10165-dieta-niskopotasowa. Wykluczenie potasu z diety nie jest aż takie trudne, tylko trzeba pamiętać, że nie można jeść konk...

  • Czerwienica prawdziwa, gdze i jak leczyć?

    Beata: Witam, miesiąc temu mój tata (66l, zdrowy styl życia, wysoka AF, zbilansowane dieta) miał zawał serca (NSTEMI), założono mu dwa stenty. Wieloletni dawca krwi, stąd lekceważyliśmy podwyższone parametry czerwonokrwinkowe. Podejrzenie czerwienicy okaz...

    Dorota: Witam, W 7/2015 stwierdzono u mnie czerwienicę prawdziwą. Wiek 37 lat. Proszę o informację jak organizm Pani taty reaguje na hydroxykarbamid. Jak wygląda problem czerwienicy? Będę wdzięczna za wszelkie informacje. Pozdrawiam, DB...