Hemafereza lecznicza

Hemafereza to usunięcie z krwi określonego składnika.

Wyróżnia się następujące rodzaje hemaferezy:

Plazmaferezę, która może być:
a. częściowa - usunięcie 1-1,5 l osocza z jednoczesnym podaniem takiej samej ilości preparatu osoczozastępczego lub bez substytucji,
b. całkowita - usunięcie 3-4 l osocza, zawsze z substytucją (tzw. wymiana osocza),
c. perfuzyjna (selektywna) - po odseparowaniu osocza poddaje się je filtracji w celu usunięcia niepożądanych składników; oczyszczone, własne osocze, połączone z krwinkami powraca do pacjenta.

Cytaferezy tj. erytrocytafereza - najczęściej stosowana jest wymiana erytrocytów, granulocytafereza, limfocytafereza, trombocytafereza, separacja komórek macierzystych.

Fotofereza z kolei polega na napromieniowaniu pozaustrojowym promieniami ultrafioletowymi wyizolowanych i uczulonych limfocytów, a następnie zwrócenie ich pacjentowi.

Opis zabiegu hemaferezy


Do hemaferezy służą tzw. separatory komórkowe. Krew pobierana z dojścia żylnego jest poddawana wirowaniu i rozdziałowi na erytrocyty i tzw. elementy bogatoskładnikowe, z których dopiero uzyskuje się określony składnik (krwinki, osocze, różne substancje). Pozostałe krwinki i osocze albo krwinki zawieszone w roztworze zastępującym osocze powracają do pacjenta przez drugie dojście dożylne. Wydajność nowoczesnych aparatów pozwala używać jednego dwukanałowego cewnika umieszczonego w żyle centralnej.

Wskazania do hemaferezy


Hemafereza jest zwykle leczeniem uzupełniającym, stosowanym w początkowy etapie leczenia. Do uzyskania określonego celu konieczne jest kilkukrotne wykonanie zabiegu. Wskazaniem do plazmaferezy jest: zakrzepowa plamica małopłytkowa, miastenia gravis, plamica poprzetoczeniowa, zespół Guillaina Barrego (postać ciężka), demielinizacyjna polineuropatia IgA i IgG i inne. Cytaferezę wykonuje się w przypadku: nadpłytkowości, hiperleukocytozy, niedokrwistości sierpowatokrwinkowej, poliglobulii i czerwienicy prawdziwej oraz w innych stanach.

Przeciwwskazania do hemaferezy


Bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania hemaferezy jest jedynie wstrząs i skrajnie ciężki stan ogólny chorego.

Milena Szewruk

Literatura:
1) A. Szczeklik: "Choroby Wewnętrzne", Tom II.

Zobacz pytania do lekarza na Forum Hematologia | Dodaj swoje pytanie »

  • Gvhd po przeszczepie szpiku

    Leszek.: Jestem już 1,5 m-ca po przeszczepie szpiku(ostra białaczka).2 tyg.utrzymuje się Gvhd.Jak długo to może jeszcze trwać,czy jest groźne dla życia?Jestem w dobrej kondycji.Leczenie cyklosporyną,sterydami....

    medicus: Co do trwania GVHD czyli choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi to bardzo różnie bywa i zależy od reakcji pacjenta na podane leki w danej fazie schorzenia. Nie można tego w prosty sposób określić. Na temat tej choroby można poczytać na stronach: ...

  • Dieta i leczenie czerwienicy prawdziwej

    Iwona: Czy ta choroba jest wyleczalna lub jak długo będzie się ją leczyć i czy trzeba stosować dietę.Jakie są przyczyny tej choroby ....

    medicus: Na temat czerwienicy prawdziwej szczegółowych informacji można uzyskać na stronach: http://www.nowotworowe.pl/czerwienica_prawdziwa.htm http://pl.wikipedia.org/wiki/Czerwienica_prawdziwa http://www.ukladu-krazenia.choroby.biz/Czerwienica+prawdziwa...

  • Duża ilość płytek krwi i powiększona śledziona

    Iwona: Syn oddawał krew co jakiś czas w kwietniu miał złe wyniki podwyższone płytki krwi dostał wezwanie żeby się zgłosić do lekarza rodzinnego ,lekarz zrobił mu USG i wyszło że ma powiększoną śledzionę o wymiarach 137mm dał mu skierowanie do specjalisty .w...

    gosia: Według klasyfikacji ICD-10 symbolem D45 oznaczona jest czerwienica prawdziwa, nie wiem natomiast co oznacza ten X....