Hemafereza lecznicza

Hemafereza to usunięcie z krwi określonego składnika.

Wyróżnia się następujące rodzaje hemaferezy:

Plazmaferezę, która może być:
a. częściowa - usunięcie 1-1,5 l osocza z jednoczesnym podaniem takiej samej ilości preparatu osoczozastępczego lub bez substytucji,
b. całkowita - usunięcie 3-4 l osocza, zawsze z substytucją (tzw. wymiana osocza),
c. perfuzyjna (selektywna) - po odseparowaniu osocza poddaje się je filtracji w celu usunięcia niepożądanych składników; oczyszczone, własne osocze, połączone z krwinkami powraca do pacjenta.

Cytaferezy tj. erytrocytafereza - najczęściej stosowana jest wymiana erytrocytów, granulocytafereza, limfocytafereza, trombocytafereza, separacja komórek macierzystych.

Fotofereza z kolei polega na napromieniowaniu pozaustrojowym promieniami ultrafioletowymi wyizolowanych i uczulonych limfocytów, a następnie zwrócenie ich pacjentowi.

Opis zabiegu hemaferezy


Do hemaferezy służą tzw. separatory komórkowe. Krew pobierana z dojścia żylnego jest poddawana wirowaniu i rozdziałowi na erytrocyty i tzw. elementy bogatoskładnikowe, z których dopiero uzyskuje się określony składnik (krwinki, osocze, różne substancje). Pozostałe krwinki i osocze albo krwinki zawieszone w roztworze zastępującym osocze powracają do pacjenta przez drugie dojście dożylne. Wydajność nowoczesnych aparatów pozwala używać jednego dwukanałowego cewnika umieszczonego w żyle centralnej.

Wskazania do hemaferezy


Hemafereza jest zwykle leczeniem uzupełniającym, stosowanym w początkowy etapie leczenia. Do uzyskania określonego celu konieczne jest kilkukrotne wykonanie zabiegu. Wskazaniem do plazmaferezy jest: zakrzepowa plamica małopłytkowa, miastenia gravis, plamica poprzetoczeniowa, zespół Guillaina Barrego (postać ciężka), demielinizacyjna polineuropatia IgA i IgG i inne. Cytaferezę wykonuje się w przypadku: nadpłytkowości, hiperleukocytozy, niedokrwistości sierpowatokrwinkowej, poliglobulii i czerwienicy prawdziwej oraz w innych stanach.

Przeciwwskazania do hemaferezy


Bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania hemaferezy jest jedynie wstrząs i skrajnie ciężki stan ogólny chorego.

Milena Szewruk

Literatura:
1) A. Szczeklik: "Choroby Wewnętrzne", Tom II.

Zobacz pytania do lekarza na Forum Hematologia | Dodaj swoje pytanie »

  • Rola żelaza przy drętwiejących rękach

    irena: Co w organizmie spełna żelazo dlaczego mi ręce drętfieją a przeważnie środkowe...

    Mateusz: żelazo chyba niema z tym nic wspólnego ja mam tak samo z dłońmi i stopami zażywam witaminę b1ib6 w 70 % pomaga :)...

  • Neuropatia po winkrystynie

    Mateusz: Witam mam 17 lat leczę się chemią od stycznia ostatnio przyjąłem 10 cykl z co tygodniowej chemii. Wiec tak winkrystyna wywołała neuropatie strasznie mnie bolą stopy nie mogę w nocy przez to spać moje pytanie brzmi kiedy to minie czy wgl minie, znacie...

    Elzbieta: Nowotwór tworzy się w kwasnym srdowisku tak jak grzyb który rosnie na kwasnym podłozu.Negatywne emocje pewnego rodzaju powodują zakwaszenie ustroju.rak ginie w srodowisku zasadowym....

  • Obniżone płytki krwi

    zbyszek: Płytki krwi na cytrynian Zrobiłem badania krwi mam 109 a powinno być 140-440...

    Mateusz: Przy chemii te płytki są dobre jeszcze dobre gdyż mogą nawet spaść do 15 lub mniej jak było w moim przypadku wtedy przetacza się płytki nie krew potem lekarze przepisują cyklonamine i rutinoscorbin :)...