Immunologiczna plamica małopłytkowa
Najczęściej występującą skazą małopłytkową szczególnie u dzieci jest immunologiczna plamica małopłytkowa, zwana dawniej samoistną plamicą małopłytkową (idiopatic trombocytopenic purpura - ITP) lub chorobą Werlhofa.
W ITP dochodzi do zniszczenia płytek w przebiegu reakcji immunologicznej. Etiologia jest nieznana. We krwi krążą przeciwciała, przede wszystkim klasy IgG, które niszczą trombocyty lub hamują ich wytwarzanie w szpiku. Czas przeżycia tych komórek jest znacznie skrócony, zwykle nie przekracza jednej doby, a opłaszczone przeciwciałami krwinki płytkowe są usuwane przez układ siateczkowo-śródbłonkowy (grupa komórek należących do makrofagów rozsianych w całym ustroju, w największej ilości w wątrobie i śledzionie). U większości chorych miejscem wytwarzania tych przeciwciał jest głównie śledziona i tutaj też zachodzi niszczenie płytek. Niestety u niemalże połowy chorych nie wykrywa się przeciwciał przeciwpłytkowych.
Postacie immunologicznej plamicy małopłytkowej
Wśród immunologicznych plamic małopłytkowych wyróżnia się postacie przewlekłe i ostre. Te ostatnie częściej występują u dzieci. Chorobę przeważnie wyprzedza zakażenie wirusowe lub bakteryjne (np. różyczka, ospa wietrzna, zakażenia układu oddechowego, rzadziej pokarmowego). Najprawdopodobniej w przebiegu toczącej się infekcji wirusowej dochodzi do wytworzenia autoprzeciwciał czyli przeciwciał skierowanych przeciwko własnym krwinkom płytkowym.
Obwodowe niszczenie trombocytów wzmaga czynność płytkotwórczą, nawet 8-krotnie. Samoistna skaza małopłytkowa może wystąpić w każdym wieku. Najczęściej ITP pojawia się zimą i na wiosnę czyli w okresach zwiększonej zapadalności na wszelkiego rodzaju infekcje, zwłaszcza wirusowe.
Objawy kliniczne immunologicznej plamicy małopłytkowej
Początek immunologicznej plamicy małopłytkowej bywa zwykle ostry, samoistnie pojawiają się wybroczyny na skórze, podskórne wylewy krwawe oraz wszelkiego rodzaju krwawienia o różnym nasileniu, najczęściej krwawienia z nosa, dziąseł, u kobiet typowo obfite i przedłużające się krwawienia miesiączkowe. Mogą również wystąpić bardzo niebezpieczne krwotoki z przewodu pokarmowego lub do ośrodkowego układu nerwowego, ale takie sytuacje należą do rzadkości.
ITP u dorosłych ma przebieg przewlekły. Przez dłuższy okres mogą nie występować żadne objawy. Czas trwania małopłytkowości u takich pacjentów utrzymuje się przez wiele lat, a u około 10% chorych ustępuje samoistnie. U dzieci w 80-90% przypadków dochodzi do samoistnego wyleczenia w ciągu 1-4 miesięcy. Rokowanie jest dobre.
Milena Szewruk
Literatura:
1) A. Szczeklik: "Choroby Wewnętrzne", Tom II.
2) W. Kawalec, K. Kubicka: "Pediatria".
Gvhd po przeszczepie szpiku
Leszek.: Jestem już 1,5 m-ca po przeszczepie szpiku(ostra białaczka).2 tyg.utrzymuje się Gvhd.Jak długo to może jeszcze trwać,czy jest groźne dla życia?Jestem w dobrej kondycji.Leczenie cyklosporyną,sterydami....
medicus: Co do trwania GVHD czyli choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi to bardzo różnie bywa i zależy od reakcji pacjenta na podane leki w danej fazie schorzenia. Nie można tego w prosty sposób określić.
Na temat tej choroby można poczytać na stronach:
...
Dieta i leczenie czerwienicy prawdziwej
Iwona: Czy ta choroba jest wyleczalna lub jak długo będzie się ją leczyć i czy trzeba stosować dietę.Jakie są przyczyny tej choroby ....
medicus: Na temat czerwienicy prawdziwej szczegółowych informacji można uzyskać na stronach:
http://www.nowotworowe.pl/czerwienica_prawdziwa.htm
http://pl.wikipedia.org/wiki/Czerwienica_prawdziwa
http://www.ukladu-krazenia.choroby.biz/Czerwienica+prawdziwa...
Duża ilość płytek krwi i powiększona śledziona
Iwona: Syn oddawał krew co jakiś czas w kwietniu miał złe wyniki podwyższone płytki krwi dostał wezwanie żeby się zgłosić do lekarza rodzinnego ,lekarz zrobił mu USG i wyszło że ma powiększoną śledzionę o wymiarach 137mm dał mu skierowanie do specjalisty .w...
gosia: Według klasyfikacji ICD-10 symbolem D45 oznaczona jest czerwienica prawdziwa, nie wiem natomiast co oznacza ten X....