Inicjacja i progresja procesu nowotworowego

Z chwilą pojawienia się pojedynczej zmiany w genomie następuje inicjacja procesu nowotworowego. Kolejne zmiany mogą wystąpić spontanicznie lub być następstwem poprzednich. Ich gromadzeniu sprzyja ciągła ekspozycja komórek na działanie karcinogenów i uszkodzenia w systemie naprawy DNA.

Pojawienie się komórki o fenotypie nowotworowym oznacza, że podporządkowana dotychczas komórka ulega przekształceniu w komórkę nowotworową. Rozpoczyna się wówczas kolejny etap transformacji, zwany promocją. Komórki nowotworowe zwiększają swoją aktywność mitotyczną. Coraz większa liczba genów ulega mutacjom. Zaczynają powstawać różne subklony komórek nowotworowych.

Presja selekcyjna eliminuje większość klonów i doprowadza do utworzenia ograniczonego rozrostu nowotworowego zwanego nowotworem in situ. Składa się on zwykle z kilku subklonów komórek nowotworowych i liczy 106-107 komórek, otaczających naczynie krwionośne dostarczające im substancji odżywczych i tlenu.

Dalszy wzrost nowotworu jest związany z rozwojem jego unaczynienia. Rozwój naczyń krwionośnych w obrębie nowotworu prowadzi do szybszej selekcji i powstania nowych bardziej agresywnych klonów komórek nowotworowych. Konsekwencją dalszej selekcji jest pojawienie się klonów zdolnych do swobodnej migracji i przemieszczania się w inne rejony. Może to doprowadzić do rozprzestrzeniania się choroby na cały ustrój. Ta faza choroby zwana jest progresją.

Mechanizmy inicjacji i promocji nowotworzenia


1. Zaburzenia w transmisji sygnałów wzrostu
2. Utrata zdolności do rozpoznawania sygnałów hamujących wzrost.
3. Zaburzenia w systemach naprawy DNA.
4. Regulacja cyklu komórkowego.
5. Fosforylacja białek a cykl komórkowy.
6. Nabywanie nieograniczonego potencjału podziałowego.
7. Apoptoza.

Mechanizmy progresji nowotworu


1. Nabywanie zdolności do unaczynienia guza.
2. Nabywanie zdolności do tworzenia nacieków i przerzutów.

Milena Szewruk

Literatura:
1) A. Szczeklik: "Choroby Wewnętrzne", Tom II.

Zobacz pytania do lekarza na Forum Nowotwory | Dodaj swoje pytanie »

  • Obfita potliwość a czerwienica prawdziwa

    Terea: Mam 62 lata . Od 15 lat choruje na czerwienice. Czy nadmierna a nawet bardzo obfita potliwość tonormalny objaw przy tej chorobie? Co ewentualnie można zrobić by ją zlikwidować....

    medicus: Potliwość raczej nie jest związana z tą chorobą. Raczej to sprawa niezależna. Są leki zmniejszające wydzielanie gruczołów potowych. Najlepiej w tej sprawie skonsultować się z dermatologiem....

  • Niedobór czynnika VII

    Piotr: Chciałem zapytać gdzie można znaleźć informacje na temat niedoboru czynnika VII mój wynik to 67% - norma 70-120% czy to już choroba?...

    medicus: Proszę się tym w ogóle nie przejmować. Taki wynik jest w granicach błędu laboratoryjnego (około 10% normy). Nie ma taki wynik znaczenia klinicznego....

  • Witaminy a nocna napadowa chemoglobinuria

    klonik111: Witam!Chciałam się dowiedzieć czy mozna łykac witaminy mając NOCNĄ NAPADOWĄ CHEMOGLOBINURIĘ?Jakie Pani mogła by polecić witaminy?Co pomoże organizmowi walczyć z tą chorobą?Prócz leków?Z góry dziękuję!Pozdrawiam...

    medicus: Bardzo duże znaczenie ma niedopuszczanie do sytuacji, które mogą wyzwolić napad choroby. Leczenie zależy od stanu chorego. Pacjentom przetacza się koncentrat krwinek czerwonych, uzupełniania żelazo i kwas foliowy, witamina B12. Ponadto zastosowanie z...