Leczenie niedokrwistości z niedoboru witaminy B12

Niedokrwistość z niedoboru witaminy B12 jest całkowicie odwracalna. W tym celu uzupełnia się niedobory tej witaminy różnymi preparatami. Podaje się cyjanokobalaminę domięśniowo raz dziennie przez okres 10-14 dni, a po uzyskaniu prawidłowych parametrów czerwonokrwinkowych stosuje się raz w miesiącu do końca życia.

Przedstawiony schemat leczenia dotyczy głównie pacjentów z chorobą Addissona-Biermera. Chorym po gastrektomii całkowitej lub resekcji jelita krętego należy podawać witaminę B12 profilaktycznie domięśniowo raz w miesiącu. W niektórych krajach jest dostępna witamina do stosowania doustnego.

Możliwe są działania niepożądane wynikające z leczenia niedokrwistości z niedoboru witaminy B12, np. uczucie obrzęku całego ciała, szczególnie po podaniu pozajelitowym, ze strony układu sercowo-naczyniowego niewydolność serca, obrzęk płuc, zakrzepica obwodowych naczyń krwionośnych. Mogą pojawić się: przejściowa, łagodna biegunka, wzdęcia, świąd lub osutka, silny ból w miejscu podania oraz reakcje nadwrażliwości.

Witaminy B12 nie powinny stosować osoby uczulone na cyjanokobalaminę lub kobalt, a jeśli podejrzewana jest nadwrażliwość, przed podaniem należy podać dawkę próbną śródskórnie. Przez pierwsze 48 godzin leczenia powinno się monitorować poziom potasu, ze względu na ewentualną hipokaliemię. Już po 7 dniach następuje przyrost stężenia hemoglobiny, erytrocytów i hematokrytu, a normalizacja tych parametrów następuje po około 2 miesiącach. Niestety mimo wyrównania niedokrwistości, u chorych z neuropatią obwodową uszkodzenie rdzenia jest nieodwracalne.

Milena Szewruk

Literatura:
1) A. Szczeklik: "Choroby Wewnętrzne", Tom II.
2) W. Kostowski, Z. Herman: "Farmakologia", Tom I.
3) K. Kubicka, W. Kawalec: "Pediatria".

Zobacz pytania do lekarza na Forum Hematologia | Dodaj swoje pytanie »

  • Gvhd po przeszczepie szpiku

    Leszek.: Jestem już 1,5 m-ca po przeszczepie szpiku(ostra białaczka).2 tyg.utrzymuje się Gvhd.Jak długo to może jeszcze trwać,czy jest groźne dla życia?Jestem w dobrej kondycji.Leczenie cyklosporyną,sterydami....

    medicus: Co do trwania GVHD czyli choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi to bardzo różnie bywa i zależy od reakcji pacjenta na podane leki w danej fazie schorzenia. Nie można tego w prosty sposób określić. Na temat tej choroby można poczytać na stronach: ...

  • Dieta i leczenie czerwienicy prawdziwej

    Iwona: Czy ta choroba jest wyleczalna lub jak długo będzie się ją leczyć i czy trzeba stosować dietę.Jakie są przyczyny tej choroby ....

    medicus: Na temat czerwienicy prawdziwej szczegółowych informacji można uzyskać na stronach: http://www.nowotworowe.pl/czerwienica_prawdziwa.htm http://pl.wikipedia.org/wiki/Czerwienica_prawdziwa http://www.ukladu-krazenia.choroby.biz/Czerwienica+prawdziwa...

  • Duża ilość płytek krwi i powiększona śledziona

    Iwona: Syn oddawał krew co jakiś czas w kwietniu miał złe wyniki podwyższone płytki krwi dostał wezwanie żeby się zgłosić do lekarza rodzinnego ,lekarz zrobił mu USG i wyszło że ma powiększoną śledzionę o wymiarach 137mm dał mu skierowanie do specjalisty .w...

    gosia: Według klasyfikacji ICD-10 symbolem D45 oznaczona jest czerwienica prawdziwa, nie wiem natomiast co oznacza ten X....