Leczenie niedokrwistości z niedoboru witaminy B12

Niedokrwistość z niedoboru witaminy B12 jest całkowicie odwracalna. W tym celu uzupełnia się niedobory tej witaminy różnymi preparatami. Podaje się cyjanokobalaminę domięśniowo raz dziennie przez okres 10-14 dni, a po uzyskaniu prawidłowych parametrów czerwonokrwinkowych stosuje się raz w miesiącu do końca życia.

Przedstawiony schemat leczenia dotyczy głównie pacjentów z chorobą Addissona-Biermera. Chorym po gastrektomii całkowitej lub resekcji jelita krętego należy podawać witaminę B12 profilaktycznie domięśniowo raz w miesiącu. W niektórych krajach jest dostępna witamina do stosowania doustnego.

Możliwe są działania niepożądane wynikające z leczenia niedokrwistości z niedoboru witaminy B12, np. uczucie obrzęku całego ciała, szczególnie po podaniu pozajelitowym, ze strony układu sercowo-naczyniowego niewydolność serca, obrzęk płuc, zakrzepica obwodowych naczyń krwionośnych. Mogą pojawić się: przejściowa, łagodna biegunka, wzdęcia, świąd lub osutka, silny ból w miejscu podania oraz reakcje nadwrażliwości.

Witaminy B12 nie powinny stosować osoby uczulone na cyjanokobalaminę lub kobalt, a jeśli podejrzewana jest nadwrażliwość, przed podaniem należy podać dawkę próbną śródskórnie. Przez pierwsze 48 godzin leczenia powinno się monitorować poziom potasu, ze względu na ewentualną hipokaliemię. Już po 7 dniach następuje przyrost stężenia hemoglobiny, erytrocytów i hematokrytu, a normalizacja tych parametrów następuje po około 2 miesiącach. Niestety mimo wyrównania niedokrwistości, u chorych z neuropatią obwodową uszkodzenie rdzenia jest nieodwracalne.

Milena Szewruk

Literatura:
1) A. Szczeklik: "Choroby Wewnętrzne", Tom II.
2) W. Kostowski, Z. Herman: "Farmakologia", Tom I.
3) K. Kubicka, W. Kawalec: "Pediatria".

Zobacz pytania do lekarza na Forum Hematologia | Dodaj swoje pytanie »

  • Rola żelaza przy drętwiejących rękach

    irena: Co w organizmie spełna żelazo dlaczego mi ręce drętfieją a przeważnie środkowe...

    Mateusz: żelazo chyba niema z tym nic wspólnego ja mam tak samo z dłońmi i stopami zażywam witaminę b1ib6 w 70 % pomaga :)...

  • Neuropatia po winkrystynie

    Mateusz: Witam mam 17 lat leczę się chemią od stycznia ostatnio przyjąłem 10 cykl z co tygodniowej chemii. Wiec tak winkrystyna wywołała neuropatie strasznie mnie bolą stopy nie mogę w nocy przez to spać moje pytanie brzmi kiedy to minie czy wgl minie, znacie...

    Elzbieta: Nowotwór tworzy się w kwasnym srdowisku tak jak grzyb który rosnie na kwasnym podłozu.Negatywne emocje pewnego rodzaju powodują zakwaszenie ustroju.rak ginie w srodowisku zasadowym....

  • Obniżone płytki krwi

    zbyszek: Płytki krwi na cytrynian Zrobiłem badania krwi mam 109 a powinno być 140-440...

    Mateusz: Przy chemii te płytki są dobre jeszcze dobre gdyż mogą nawet spaść do 15 lub mniej jak było w moim przypadku wtedy przetacza się płytki nie krew potem lekarze przepisują cyklonamine i rutinoscorbin :)...