Leczenie niedokrwistości z niedoboru witaminy B12

Niedokrwistość z niedoboru witaminy B12 jest całkowicie odwracalna. W tym celu uzupełnia się niedobory tej witaminy różnymi preparatami. Podaje się cyjanokobalaminę domięśniowo raz dziennie przez okres 10-14 dni, a po uzyskaniu prawidłowych parametrów czerwonokrwinkowych stosuje się raz w miesiącu do końca życia.

Przedstawiony schemat leczenia dotyczy głównie pacjentów z chorobą Addissona-Biermera. Chorym po gastrektomii całkowitej lub resekcji jelita krętego należy podawać witaminę B12 profilaktycznie domięśniowo raz w miesiącu. W niektórych krajach jest dostępna witamina do stosowania doustnego.

Możliwe są działania niepożądane wynikające z leczenia niedokrwistości z niedoboru witaminy B12, np. uczucie obrzęku całego ciała, szczególnie po podaniu pozajelitowym, ze strony układu sercowo-naczyniowego niewydolność serca, obrzęk płuc, zakrzepica obwodowych naczyń krwionośnych. Mogą pojawić się: przejściowa, łagodna biegunka, wzdęcia, świąd lub osutka, silny ból w miejscu podania oraz reakcje nadwrażliwości.

Witaminy B12 nie powinny stosować osoby uczulone na cyjanokobalaminę lub kobalt, a jeśli podejrzewana jest nadwrażliwość, przed podaniem należy podać dawkę próbną śródskórnie. Przez pierwsze 48 godzin leczenia powinno się monitorować poziom potasu, ze względu na ewentualną hipokaliemię. Już po 7 dniach następuje przyrost stężenia hemoglobiny, erytrocytów i hematokrytu, a normalizacja tych parametrów następuje po około 2 miesiącach. Niestety mimo wyrównania niedokrwistości, u chorych z neuropatią obwodową uszkodzenie rdzenia jest nieodwracalne.

Milena Szewruk

Literatura:
1) A. Szczeklik: "Choroby Wewnętrzne", Tom II.
2) W. Kostowski, Z. Herman: "Farmakologia", Tom I.
3) K. Kubicka, W. Kawalec: "Pediatria".

Zobacz pytania do lekarza na Forum Hematologia | Dodaj swoje pytanie »
  • Ziarnistość toksyczna w granulocytach

    Magda: Witam! Zdaję sobie sprawę z tego, że forum nie jest dobrym miejscem na stawianie rozpoznań czy wnikliwą analizę badań, zawsze się tego wystrzegam..ale czekając na wizytę u hematologa chciałabym dowiedzieć się czegoś konkretnego o ziarnistości toksycz...

    majk: hej Może świadczyć o odczynie białaczkowym (nie mylić z białaczką!!! ) występującym w wielu chorobach np. zapalnych. Hematolog powinien zlecić dodatkowe badania...

  • Szpiczak Thalidomide-

    Michał: Witam Mam 39lat W grudniu 2014r zdiagnozowano u mnie szpiczaka mnogiego Po wielu badaniach 2x szpik, genetyka, rentgen ze względu na zmiany w potylicy zostałem skierowany do szpitala aby rozpocząć leczenie schematem VTD VELCADE-Thalidomide-Dexa...

    Michał: LEK UDAŁO SIE ZAŁATWIĆ Bardzo dziekuje za wsparcie Leczony jestem na hematologii w Koperniku ŁÓdź Poza tą wpadką nie moge powiedzic złego słowa Procedury zatwierdzenia w ministerstwie trwają podobno miesiąc, a wydaje mi się że bir...

  • Po przewbytymchłoniaku DLBCL z rozlanych B w 2010 prodejrzenie progresji

    Paulina: Witam wszystkich serdecznie dużo by tu pisać ale napisze w skrócie przebyłam chłoniaka DLBCL w 2010 roku w 2011 w pet ct wyszła remisja.Kontrolnie zrobiłam tk klatki piersiowej wyszla zmiana 36 mm,,pani dr z przychodni powiedziala ze to prawdopodobni...

    zenon: http://zenondarmetko.fgxpress.com/?lang=pl...