Małopłytkowość noworodków

Małopłytkowość w okresie noworodkowym i wczesnoniemowlęcym może być wywołana przez autoprzeciwciała przechodzące przez łożysko z krwioobiegu matki do krwioobiegu dziecka. W drugim przypadku skaza małopłytkowa wystąpić może z powodu alloprzeciwciał przechodzących przez łożysko.

W wymienionych typach immunologicznych w momencie urodzenia u noworodka nie stwierdza się odchyleń od stanu prawidłowego. Dopiero po kilku minutach lub godzinach po porodzie pojawiają się pierwsze objawy tj. plamica skórna, krwiaki podtwardówkowe, krwawienia z nosa, przewodu pokarmowego, układu moczowego, a nawet do ośrodkowego układu nerwowego.

Zwykle jeśli wystąpią objawy skazy krwotocznej liczba płytek będzie wynosiła mniej niż 30 tys./mm3. Ilość krwinek białych i czerwonych jest prawidłowa. Rozległe krwiaki (np. krwiak podtwardówkowy) mogą być przyczyną znacznego podwyższenia stężenia bilirubiny (hiperbilirubinemia). Niekiedy z powodu znacznie podwyższonych wartości bilirubiny konieczne staje się wymienne przetoczenie krwi. Ilość megakariocytów w szpiku mieści się w granicach normy.

W skazach małopłytkowych noworodków dochodzi do biernego przechodzenia przeciwciał, a zatem wyzdrowienie jest możliwe po kilku miesiącach życia (zwykle około czwartego miesiąca życia). W alloimmunizacji należy się spodziewać ustąpienia objawów w ciągu 3 tygodni. W łagodnych przypadkach nie stosuje się leczenia. Kortykosteroidy podawane są dziecku, gdy istnieje zagrożenie krwotokiem śródmózgowym. Z reguły stosowane jest również dożylne podawanie immunoglobuliny G przez 5 kolejnych dni.

Milena Szewruk

Literatura:
1) A. Szczeklik: "Choroby Wewnętrzne", Tom II.
2) W. Kawalec, K. Kubicka: "Pediatria".

Zobacz pytania do lekarza na Forum Hematologia | Dodaj swoje pytanie »

  • Gvhd po przeszczepie szpiku

    Leszek.: Jestem już 1,5 m-ca po przeszczepie szpiku(ostra białaczka).2 tyg.utrzymuje się Gvhd.Jak długo to może jeszcze trwać,czy jest groźne dla życia?Jestem w dobrej kondycji.Leczenie cyklosporyną,sterydami....

    medicus: Co do trwania GVHD czyli choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi to bardzo różnie bywa i zależy od reakcji pacjenta na podane leki w danej fazie schorzenia. Nie można tego w prosty sposób określić. Na temat tej choroby można poczytać na stronach: ...

  • Dieta i leczenie czerwienicy prawdziwej

    Iwona: Czy ta choroba jest wyleczalna lub jak długo będzie się ją leczyć i czy trzeba stosować dietę.Jakie są przyczyny tej choroby ....

    medicus: Na temat czerwienicy prawdziwej szczegółowych informacji można uzyskać na stronach: http://www.nowotworowe.pl/czerwienica_prawdziwa.htm http://pl.wikipedia.org/wiki/Czerwienica_prawdziwa http://www.ukladu-krazenia.choroby.biz/Czerwienica+prawdziwa...

  • Duża ilość płytek krwi i powiększona śledziona

    Iwona: Syn oddawał krew co jakiś czas w kwietniu miał złe wyniki podwyższone płytki krwi dostał wezwanie żeby się zgłosić do lekarza rodzinnego ,lekarz zrobił mu USG i wyszło że ma powiększoną śledzionę o wymiarach 137mm dał mu skierowanie do specjalisty .w...

    gosia: Według klasyfikacji ICD-10 symbolem D45 oznaczona jest czerwienica prawdziwa, nie wiem natomiast co oznacza ten X....