Małopłytkowość noworodków

Małopłytkowość w okresie noworodkowym i wczesnoniemowlęcym może być wywołana przez autoprzeciwciała przechodzące przez łożysko z krwioobiegu matki do krwioobiegu dziecka. W drugim przypadku skaza małopłytkowa wystąpić może z powodu alloprzeciwciał przechodzących przez łożysko.

W wymienionych typach immunologicznych w momencie urodzenia u noworodka nie stwierdza się odchyleń od stanu prawidłowego. Dopiero po kilku minutach lub godzinach po porodzie pojawiają się pierwsze objawy tj. plamica skórna, krwiaki podtwardówkowe, krwawienia z nosa, przewodu pokarmowego, układu moczowego, a nawet do ośrodkowego układu nerwowego.

Zwykle jeśli wystąpią objawy skazy krwotocznej liczba płytek będzie wynosiła mniej niż 30 tys./mm3. Ilość krwinek białych i czerwonych jest prawidłowa. Rozległe krwiaki (np. krwiak podtwardówkowy) mogą być przyczyną znacznego podwyższenia stężenia bilirubiny (hiperbilirubinemia). Niekiedy z powodu znacznie podwyższonych wartości bilirubiny konieczne staje się wymienne przetoczenie krwi. Ilość megakariocytów w szpiku mieści się w granicach normy.

W skazach małopłytkowych noworodków dochodzi do biernego przechodzenia przeciwciał, a zatem wyzdrowienie jest możliwe po kilku miesiącach życia (zwykle około czwartego miesiąca życia). W alloimmunizacji należy się spodziewać ustąpienia objawów w ciągu 3 tygodni. W łagodnych przypadkach nie stosuje się leczenia. Kortykosteroidy podawane są dziecku, gdy istnieje zagrożenie krwotokiem śródmózgowym. Z reguły stosowane jest również dożylne podawanie immunoglobuliny G przez 5 kolejnych dni.

Milena Szewruk

Literatura:
1) A. Szczeklik: "Choroby Wewnętrzne", Tom II.
2) W. Kawalec, K. Kubicka: "Pediatria".

Zobacz pytania do lekarza na Forum Hematologia | Dodaj swoje pytanie »

  • Rola żelaza przy drętwiejących rękach

    irena: Co w organizmie spełna żelazo dlaczego mi ręce drętfieją a przeważnie środkowe...

    Mateusz: żelazo chyba niema z tym nic wspólnego ja mam tak samo z dłońmi i stopami zażywam witaminę b1ib6 w 70 % pomaga :)...

  • Neuropatia po winkrystynie

    Mateusz: Witam mam 17 lat leczę się chemią od stycznia ostatnio przyjąłem 10 cykl z co tygodniowej chemii. Wiec tak winkrystyna wywołała neuropatie strasznie mnie bolą stopy nie mogę w nocy przez to spać moje pytanie brzmi kiedy to minie czy wgl minie, znacie...

    Elzbieta: Nowotwór tworzy się w kwasnym srdowisku tak jak grzyb który rosnie na kwasnym podłozu.Negatywne emocje pewnego rodzaju powodują zakwaszenie ustroju.rak ginie w srodowisku zasadowym....

  • Obniżone płytki krwi

    zbyszek: Płytki krwi na cytrynian Zrobiłem badania krwi mam 109 a powinno być 140-440...

    Mateusz: Przy chemii te płytki są dobre jeszcze dobre gdyż mogą nawet spaść do 15 lub mniej jak było w moim przypadku wtedy przetacza się płytki nie krew potem lekarze przepisują cyklonamine i rutinoscorbin :)...