Małopłytkowość noworodków

Małopłytkowość w okresie noworodkowym i wczesnoniemowlęcym może być wywołana przez autoprzeciwciała przechodzące przez łożysko z krwioobiegu matki do krwioobiegu dziecka. W drugim przypadku skaza małopłytkowa wystąpić może z powodu alloprzeciwciał przechodzących przez łożysko.

W wymienionych typach immunologicznych w momencie urodzenia u noworodka nie stwierdza się odchyleń od stanu prawidłowego. Dopiero po kilku minutach lub godzinach po porodzie pojawiają się pierwsze objawy tj. plamica skórna, krwiaki podtwardówkowe, krwawienia z nosa, przewodu pokarmowego, układu moczowego, a nawet do ośrodkowego układu nerwowego.

Zwykle jeśli wystąpią objawy skazy krwotocznej liczba płytek będzie wynosiła mniej niż 30 tys./mm3. Ilość krwinek białych i czerwonych jest prawidłowa. Rozległe krwiaki (np. krwiak podtwardówkowy) mogą być przyczyną znacznego podwyższenia stężenia bilirubiny (hiperbilirubinemia). Niekiedy z powodu znacznie podwyższonych wartości bilirubiny konieczne staje się wymienne przetoczenie krwi. Ilość megakariocytów w szpiku mieści się w granicach normy.

W skazach małopłytkowych noworodków dochodzi do biernego przechodzenia przeciwciał, a zatem wyzdrowienie jest możliwe po kilku miesiącach życia (zwykle około czwartego miesiąca życia). W alloimmunizacji należy się spodziewać ustąpienia objawów w ciągu 3 tygodni. W łagodnych przypadkach nie stosuje się leczenia. Kortykosteroidy podawane są dziecku, gdy istnieje zagrożenie krwotokiem śródmózgowym. Z reguły stosowane jest również dożylne podawanie immunoglobuliny G przez 5 kolejnych dni.

Milena Szewruk

Literatura:
1) A. Szczeklik: "Choroby Wewnętrzne", Tom II.
2) W. Kawalec, K. Kubicka: "Pediatria".

Zobacz pytania do lekarza na Forum Hematologia | Dodaj swoje pytanie »
  • Czerwienica

    Żaneta: Szukam ludzi z czerwienicą prawdziwą, proszę o kontakt Pozdrawiam...

    Magda: Pani Żaneto, na czerwienicę choruję od 5 lat, mam 39 lat.Pozdrawiam....

  • Ziarnistość toksyczna w granulocytach

    Magda: Witam! Zdaję sobie sprawę z tego, że forum nie jest dobrym miejscem na stawianie rozpoznań czy wnikliwą analizę badań, zawsze się tego wystrzegam..ale czekając na wizytę u hematologa chciałabym dowiedzieć się czegoś konkretnego o ziarnistości toksycz...

    majk: hej Może świadczyć o odczynie białaczkowym (nie mylić z białaczką!!! ) występującym w wielu chorobach np. zapalnych. Hematolog powinien zlecić dodatkowe badania...

  • Szpiczak Thalidomide-

    Michał: Witam Mam 39lat W grudniu 2014r zdiagnozowano u mnie szpiczaka mnogiego Po wielu badaniach 2x szpik, genetyka, rentgen ze względu na zmiany w potylicy zostałem skierowany do szpitala aby rozpocząć leczenie schematem VTD VELCADE-Thalidomide-Dexa...

    Michał: LEK UDAŁO SIE ZAŁATWIĆ Bardzo dziekuje za wsparcie Leczony jestem na hematologii w Koperniku ŁÓdź Poza tą wpadką nie moge powiedzic złego słowa Procedury zatwierdzenia w ministerstwie trwają podobno miesiąc, a wydaje mi się że bir...