Małopłytkowość poprzetoczeniowa

Małopłytkowość poprzetoczeniowa oznacza nagłe wystąpienie ciężkiej, zagrażającej życiu skazy krwotocznej, z ilością płytek poniżej 5 tys./mm3 w okresie 5-15 dni od przetoczenia krwi.

Plamica przetoczeniowa powstaje z powodu niszczenia trombocytów przez alloprzeciwciała przeciwpłytkowe. Alloprzeciwciała to komórki wyprodukowane przez jednego osobnika, a reagujące z antygenami innego osobnika. Występuje niemal wyłącznie u kobiet w średnim lub starszym wieku, wieloródek lub wielokrotnych biorców krwi.

Objawy kliniczne małopłytkowości poprzetoczeniowej pojawiają się nagle i są typowe dla skazy krwotocznej. U około 10% chorych opisywano krwotoki śródmózgowe, które kończyły się śmiercią. Aby rozpoznać ten rodzaj plamicy należy wykluczyć inne przyczyny małopłytkowości obwodowej.

Leczenie małopłytkowości poprzetoczeniowej


Leczenie małopłytkowości poprzetoczeniowej rozpoczyna się od podania preparatu immunoglobuliny anty-D. W 90% następuje poprawa już po 2-3 dniach. Leczenie kortykosteroidami jest nieskuteczne. Nie przetacza się również koncentratu płytek krwi w obawie przed pogłębieniem odczynu poprzetoczeniowego.

Zagrożenie nawrotem choroby stanowi uzasadnienie do autoprzetoczeń w razie konieczności podania krwi w przyszłości. Szczególną ostrożność powinno się zachować u matek noworodków z małopłytkową plamicą autoimmunologiczną. U tych kobiet przetoczenie krwi może spowodować wystąpienie plamicy poprzetoczeniowej.

Milena Szewruk

Literatura:
1) A. Szczeklik: "Choroby Wewnętrzne", Tom II.
2) W. Kawalec, K. Kubicka: "Pediatria".

Zobacz pytania do lekarza na Forum Hematologia | Dodaj swoje pytanie »

  • Gvhd po przeszczepie szpiku

    Leszek.: Jestem już 1,5 m-ca po przeszczepie szpiku(ostra białaczka).2 tyg.utrzymuje się Gvhd.Jak długo to może jeszcze trwać,czy jest groźne dla życia?Jestem w dobrej kondycji.Leczenie cyklosporyną,sterydami....

    medicus: Co do trwania GVHD czyli choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi to bardzo różnie bywa i zależy od reakcji pacjenta na podane leki w danej fazie schorzenia. Nie można tego w prosty sposób określić. Na temat tej choroby można poczytać na stronach: ...

  • Dieta i leczenie czerwienicy prawdziwej

    Iwona: Czy ta choroba jest wyleczalna lub jak długo będzie się ją leczyć i czy trzeba stosować dietę.Jakie są przyczyny tej choroby ....

    medicus: Na temat czerwienicy prawdziwej szczegółowych informacji można uzyskać na stronach: http://www.nowotworowe.pl/czerwienica_prawdziwa.htm http://pl.wikipedia.org/wiki/Czerwienica_prawdziwa http://www.ukladu-krazenia.choroby.biz/Czerwienica+prawdziwa...

  • Duża ilość płytek krwi i powiększona śledziona

    Iwona: Syn oddawał krew co jakiś czas w kwietniu miał złe wyniki podwyższone płytki krwi dostał wezwanie żeby się zgłosić do lekarza rodzinnego ,lekarz zrobił mu USG i wyszło że ma powiększoną śledzionę o wymiarach 137mm dał mu skierowanie do specjalisty .w...

    gosia: Według klasyfikacji ICD-10 symbolem D45 oznaczona jest czerwienica prawdziwa, nie wiem natomiast co oznacza ten X....