Małopłytkowość poprzetoczeniowa

Małopłytkowość poprzetoczeniowa oznacza nagłe wystąpienie ciężkiej, zagrażającej życiu skazy krwotocznej, z ilością płytek poniżej 5 tys./mm3 w okresie 5-15 dni od przetoczenia krwi.

Plamica przetoczeniowa powstaje z powodu niszczenia trombocytów przez alloprzeciwciała przeciwpłytkowe. Alloprzeciwciała to komórki wyprodukowane przez jednego osobnika, a reagujące z antygenami innego osobnika. Występuje niemal wyłącznie u kobiet w średnim lub starszym wieku, wieloródek lub wielokrotnych biorców krwi.

Objawy kliniczne małopłytkowości poprzetoczeniowej pojawiają się nagle i są typowe dla skazy krwotocznej. U około 10% chorych opisywano krwotoki śródmózgowe, które kończyły się śmiercią. Aby rozpoznać ten rodzaj plamicy należy wykluczyć inne przyczyny małopłytkowości obwodowej.

Leczenie małopłytkowości poprzetoczeniowej


Leczenie małopłytkowości poprzetoczeniowej rozpoczyna się od podania preparatu immunoglobuliny anty-D. W 90% następuje poprawa już po 2-3 dniach. Leczenie kortykosteroidami jest nieskuteczne. Nie przetacza się również koncentratu płytek krwi w obawie przed pogłębieniem odczynu poprzetoczeniowego.

Zagrożenie nawrotem choroby stanowi uzasadnienie do autoprzetoczeń w razie konieczności podania krwi w przyszłości. Szczególną ostrożność powinno się zachować u matek noworodków z małopłytkową plamicą autoimmunologiczną. U tych kobiet przetoczenie krwi może spowodować wystąpienie plamicy poprzetoczeniowej.

Milena Szewruk

Literatura:
1) A. Szczeklik: "Choroby Wewnętrzne", Tom II.
2) W. Kawalec, K. Kubicka: "Pediatria".

Zobacz pytania do lekarza na Forum Hematologia | Dodaj swoje pytanie »
  • Ziarnistość toksyczna w granulocytach

    Magda: Witam! Zdaję sobie sprawę z tego, że forum nie jest dobrym miejscem na stawianie rozpoznań czy wnikliwą analizę badań, zawsze się tego wystrzegam..ale czekając na wizytę u hematologa chciałabym dowiedzieć się czegoś konkretnego o ziarnistości toksycz...

    majk: hej Może świadczyć o odczynie białaczkowym (nie mylić z białaczką!!! ) występującym w wielu chorobach np. zapalnych. Hematolog powinien zlecić dodatkowe badania...

  • Szpiczak Thalidomide-

    Michał: Witam Mam 39lat W grudniu 2014r zdiagnozowano u mnie szpiczaka mnogiego Po wielu badaniach 2x szpik, genetyka, rentgen ze względu na zmiany w potylicy zostałem skierowany do szpitala aby rozpocząć leczenie schematem VTD VELCADE-Thalidomide-Dexa...

    Michał: LEK UDAŁO SIE ZAŁATWIĆ Bardzo dziekuje za wsparcie Leczony jestem na hematologii w Koperniku ŁÓdź Poza tą wpadką nie moge powiedzic złego słowa Procedury zatwierdzenia w ministerstwie trwają podobno miesiąc, a wydaje mi się że bir...

  • Po przewbytymchłoniaku DLBCL z rozlanych B w 2010 prodejrzenie progresji

    Paulina: Witam wszystkich serdecznie dużo by tu pisać ale napisze w skrócie przebyłam chłoniaka DLBCL w 2010 roku w 2011 w pet ct wyszła remisja.Kontrolnie zrobiłam tk klatki piersiowej wyszla zmiana 36 mm,,pani dr z przychodni powiedziala ze to prawdopodobni...

    zenon: http://zenondarmetko.fgxpress.com/?lang=pl...