Małopłytkowość poprzetoczeniowa

Małopłytkowość poprzetoczeniowa oznacza nagłe wystąpienie ciężkiej, zagrażającej życiu skazy krwotocznej, z ilością płytek poniżej 5 tys./mm3 w okresie 5-15 dni od przetoczenia krwi.

Plamica przetoczeniowa powstaje z powodu niszczenia trombocytów przez alloprzeciwciała przeciwpłytkowe. Alloprzeciwciała to komórki wyprodukowane przez jednego osobnika, a reagujące z antygenami innego osobnika. Występuje niemal wyłącznie u kobiet w średnim lub starszym wieku, wieloródek lub wielokrotnych biorców krwi.

Objawy kliniczne małopłytkowości poprzetoczeniowej pojawiają się nagle i są typowe dla skazy krwotocznej. U około 10% chorych opisywano krwotoki śródmózgowe, które kończyły się śmiercią. Aby rozpoznać ten rodzaj plamicy należy wykluczyć inne przyczyny małopłytkowości obwodowej.

Leczenie małopłytkowości poprzetoczeniowej


Leczenie małopłytkowości poprzetoczeniowej rozpoczyna się od podania preparatu immunoglobuliny anty-D. W 90% następuje poprawa już po 2-3 dniach. Leczenie kortykosteroidami jest nieskuteczne. Nie przetacza się również koncentratu płytek krwi w obawie przed pogłębieniem odczynu poprzetoczeniowego.

Zagrożenie nawrotem choroby stanowi uzasadnienie do autoprzetoczeń w razie konieczności podania krwi w przyszłości. Szczególną ostrożność powinno się zachować u matek noworodków z małopłytkową plamicą autoimmunologiczną. U tych kobiet przetoczenie krwi może spowodować wystąpienie plamicy poprzetoczeniowej.

Milena Szewruk

Literatura:
1) A. Szczeklik: "Choroby Wewnętrzne", Tom II.
2) W. Kawalec, K. Kubicka: "Pediatria".

Zobacz pytania do lekarza na Forum Hematologia | Dodaj swoje pytanie »

  • Rola żelaza przy drętwiejących rękach

    irena: Co w organizmie spełna żelazo dlaczego mi ręce drętfieją a przeważnie środkowe...

    Mateusz: żelazo chyba niema z tym nic wspólnego ja mam tak samo z dłońmi i stopami zażywam witaminę b1ib6 w 70 % pomaga :)...

  • Neuropatia po winkrystynie

    Mateusz: Witam mam 17 lat leczę się chemią od stycznia ostatnio przyjąłem 10 cykl z co tygodniowej chemii. Wiec tak winkrystyna wywołała neuropatie strasznie mnie bolą stopy nie mogę w nocy przez to spać moje pytanie brzmi kiedy to minie czy wgl minie, znacie...

    Elzbieta: Nowotwór tworzy się w kwasnym srdowisku tak jak grzyb który rosnie na kwasnym podłozu.Negatywne emocje pewnego rodzaju powodują zakwaszenie ustroju.rak ginie w srodowisku zasadowym....

  • Obniżone płytki krwi

    zbyszek: Płytki krwi na cytrynian Zrobiłem badania krwi mam 109 a powinno być 140-440...

    Mateusz: Przy chemii te płytki są dobre jeszcze dobre gdyż mogą nawet spaść do 15 lub mniej jak było w moim przypadku wtedy przetacza się płytki nie krew potem lekarze przepisują cyklonamine i rutinoscorbin :)...