Międzybłoniak opłucnej

Złośliwy międzybłoniak opłucnej (mesothelioma) jest nowotworem wywodzącym się z powierzchownych komórek błony wyściełającej jamę opłucnej. Może również rozwinąć się w osierdziu i w otrzewnej. Międzybłoniak jest rzadkim nowotworem. Liczba zarejestrowanych rozpoznań w Polsce wynosi około 100 rocznie. Dotyczy głównie osób powyżej 60 rż. Mężczyźni chorują 3-5 razy częściej niż kobiety.

Przyczyna międzybłoniaka opłucnej


Badania kliniczne wykazują, iż główną przyczyną powstawania międzybłoniaka opłucnej jest kontakt z azbestem. Nie u wszystkich chorych możliwe jest określenie dokładnej przyczyny. Liczba chorych na ten nowotwór wzrasta w większości krajów, co wynika ze zwiększonego narażenia społeczeństwa na kontakt z azbestem. W większości przypadków międzybłoniak rozwija się kilka lat od narażenia. Nowotwór ma agresywny przebieg, dominuje naciekanie miejscowe (ściana klatki piersiowej, płuco, śródpiersie).

Obraz kliniczny międzybłoniaka opłucnej


Niezależnie od postaci nowotworu najczęstszym objawem klinicznym jest ból w klatce piersiowej. Może mu towarzyszyć duszność, na ogół wynikająca z wysięku do jamy opłucnej. Nierzadko występują kaszel i ubytek masy ciała. W bardziej zaawansowanych stadiach obserwuje się zniekształcenie i unieruchomienie klatki piersiowej po stronie guza.

Rozpoznanie międzybłoniaka opłucnej


Rozpoznanie opiera się głównie na badaniu histologicznym wycinka z guza. Zalecaną metodą pobierania wycinka jest wideotorakoskopia, która dodatkowo pozwala ocenić miejscowy zasięg nowotworu. W niektórych przypadkach zachodzi konieczność wykonania otwartej biopsji chirurgicznej.

Leczenie międzybłoniaka opłucnej


Złośliwy międzybłoniak należy do nowotworów, w których leczenie ma niewielki wpływ na czas przeżycia- z tego powodu nie ma powszechnie przyjętego standardowego postępowania. Pewną szansę wyleczenie stwarza jedynie doszczętny zabieg operacyjny- pleurektomia (usunięcie całej opłucnej) lub pleuropneumonektomia (usunięcie opłucnej i płuca), jednak jest on możliwy u nielicznych chorych. Radioterapia jest stosowana u wybranych chorych niekwalifikujących się do resekcji lub jako składowa leczenia skojarzonego z operacją. Chemioterapia z kolei ma zastosowanie w zaawansowanych stadiach nowotworu.

Milena Szewruk

Literatura:
1) A. Szczeklik: "Choroby Wewnętrzne", Tom I.

Zobacz pytania do lekarza na Forum Nowotwory płuca | Dodaj swoje pytanie »

  • Rak płuca a nowotwór złośliwy

    Iwona: W karcie informacyjnej ze szpitala (po wycięciu lewego płata płuca) jest zapisane: Rozpoznanie:C34.9 Rak płuca lewego, Rozpoznanie kliniczne: Nowotwór złośliwy (oskrzela lub płuco,nie określone). Nic z tego nie rozumiem, to w końcu co ja mam ? Raka ...

    Paweł: Rak płuca lewego to rozpoznanie. Natomiast to, czy jest to nowotwór złośliwy czy łagodny to rozpoznanie stopnia dokonywania przerzutów. Jest to określane na podstawie ilości enzymów trawiących kolagen - tz. kolagenazy. Im więcej dany nowotwór wydzie...

  • Natarczywy, mokry kaszel i ból płuc podczas kaszlu i palenia

    motylek5261: Od 4 mies mam kaszel. Myslalam ze to zwykle przeziebienie jednak wszystko po jednym moze kilku dniach przeszlo zostal kaszel...na poczatku budzil mnie w nocy pozniej sie mniejszal ale nie przechodzil. Bralam rozne leki dostepne w aptece na kaszel. po...

    ewa: Może to być alergia,rzuć popalanie a zacznij od alergologa,na raka to nie wygląda ale trzymaj rękę na pulsie,powodzenia...

  • Progresje węzła chłonnego po operacji wycięcia gruczolakoraka

    Lucyna: Moj maz 7 lat temu mial operacje na prawym plucu .Wycieto mu gorny segment tego pluca.Rozpoznano gruczolakorak. Obecnie po wykonaniu TK klatki piersiowej wykryto progresje wezla chlonnego wielkosci 1x0,8cm. Oczym to moze swiadczyc?...

    ewa: Są to prawdopodobnie przerzuty,ale nie załamuj się,może być jeszcze szansa,powodzenia,jak najszybciej do onkologa...