Międzybłoniak opłucnej

Złośliwy międzybłoniak opłucnej (mesothelioma) jest nowotworem wywodzącym się z powierzchownych komórek błony wyściełającej jamę opłucnej. Może również rozwinąć się w osierdziu i w otrzewnej. Międzybłoniak jest rzadkim nowotworem. Liczba zarejestrowanych rozpoznań w Polsce wynosi około 100 rocznie. Dotyczy głównie osób powyżej 60 rż. Mężczyźni chorują 3-5 razy częściej niż kobiety.

Przyczyna międzybłoniaka opłucnej


Badania kliniczne wykazują, iż główną przyczyną powstawania międzybłoniaka opłucnej jest kontakt z azbestem. Nie u wszystkich chorych możliwe jest określenie dokładnej przyczyny. Liczba chorych na ten nowotwór wzrasta w większości krajów, co wynika ze zwiększonego narażenia społeczeństwa na kontakt z azbestem. W większości przypadków międzybłoniak rozwija się kilka lat od narażenia. Nowotwór ma agresywny przebieg, dominuje naciekanie miejscowe (ściana klatki piersiowej, płuco, śródpiersie).

Obraz kliniczny międzybłoniaka opłucnej


Niezależnie od postaci nowotworu najczęstszym objawem klinicznym jest ból w klatce piersiowej. Może mu towarzyszyć duszność, na ogół wynikająca z wysięku do jamy opłucnej. Nierzadko występują kaszel i ubytek masy ciała. W bardziej zaawansowanych stadiach obserwuje się zniekształcenie i unieruchomienie klatki piersiowej po stronie guza.

Rozpoznanie międzybłoniaka opłucnej


Rozpoznanie opiera się głównie na badaniu histologicznym wycinka z guza. Zalecaną metodą pobierania wycinka jest wideotorakoskopia, która dodatkowo pozwala ocenić miejscowy zasięg nowotworu. W niektórych przypadkach zachodzi konieczność wykonania otwartej biopsji chirurgicznej.

Leczenie międzybłoniaka opłucnej


Złośliwy międzybłoniak należy do nowotworów, w których leczenie ma niewielki wpływ na czas przeżycia- z tego powodu nie ma powszechnie przyjętego standardowego postępowania. Pewną szansę wyleczenie stwarza jedynie doszczętny zabieg operacyjny- pleurektomia (usunięcie całej opłucnej) lub pleuropneumonektomia (usunięcie opłucnej i płuca), jednak jest on możliwy u nielicznych chorych. Radioterapia jest stosowana u wybranych chorych niekwalifikujących się do resekcji lub jako składowa leczenia skojarzonego z operacją. Chemioterapia z kolei ma zastosowanie w zaawansowanych stadiach nowotworu.

Milena Szewruk

Literatura:
1) A. Szczeklik: "Choroby Wewnętrzne", Tom I.

Zobacz pytania do lekarza na Forum Nowotwory płuca | Dodaj swoje pytanie »
  • Drobnokomórkowy rak płuc a ból pleców

    Marta: Dzień dobry,mam pytanie:u babci stwierdzono drobnokomórkowego raka płuc,czy normalne są bóle pod żebrami,w plecach np podczas mycia naczyń?U babci nie stwierdzono przerzutów.Proszę o odpowiedź...

    iza: Witam , wydaje mi sie ze tak , moja mama tez choruje na drobnokomorkowca i ma bardzo silne bole w klatce i ztylu pod lopatka , ciagle sie dziwie jak to mozliwe ze skoro rak prawie calkowicie zmniejszyl sie po chemii to nadal sa takie bole??!! lekar...

  • Leczenie nieoperacyjnego nowotworu płuca prawego

    Anka: Witam was serdecznie. Chciałabym prosić was o pomoc, jeśli macie doświadczenie lub odpowiednią widzę to bardzo proszę o poradę co robić? W skrócie postaram się przedstawić sytuację mojej babci u której w lutym tego roku zdiagnozowano nowotwór płuca...

    stefi: Porozmawiajcie z lekarzem o alternatywnej chemioterapii, może po innych lekach babcia będzie się czuła lepiej, zapytajcie też lekarza o terapię łączoną (chemio plus radio), sam nowotwór płuc jest z reguły bezbolesny, ale jeśli babcia odczuwa ból zwią...

  • Kaszel po usunięciu płuca

    Mariola: Mój Tata jest 8 m-cy po operacji usunięcia dwóch segmentów płuca.Przeszedł po niej chemioterapię.Od czasu operacji ma długie napady uciążliwego,suchego kaszlu.Każdy taki napad kończy się psiknięciem.Miał wykonaną bronchoskopię i tomografię.Badanie ni...

    Adam: Mój tatko ma podobnie jest drugi miesiąc po wycięciu lewego płuca dziś dzwonie do lekarza może coś powie bo rano taty kaszel jest bardzo przeraźliwy i też mnie to bardzo niepokoi pozdrawiam Cię MAriolu 3maj się i wytrwałości życzę w walce z tym dziad...