Międzybłoniak opłucnej
Złośliwy międzybłoniak opłucnej (mesothelioma) jest nowotworem wywodzącym się z powierzchownych komórek błony wyściełającej jamę opłucnej. Może również rozwinąć się w osierdziu i w otrzewnej. Międzybłoniak jest rzadkim nowotworem. Liczba zarejestrowanych rozpoznań w Polsce wynosi około 100 rocznie. Dotyczy głównie osób powyżej 60 rż. Mężczyźni chorują 3-5 razy częściej niż kobiety.
Przyczyna międzybłoniaka opłucnej
Badania kliniczne wykazują, iż główną przyczyną powstawania międzybłoniaka opłucnej jest kontakt z azbestem. Nie u wszystkich chorych możliwe jest określenie dokładnej przyczyny. Liczba chorych na ten nowotwór wzrasta w większości krajów, co wynika ze zwiększonego narażenia społeczeństwa na kontakt z azbestem. W większości przypadków międzybłoniak rozwija się kilka lat od narażenia. Nowotwór ma agresywny przebieg, dominuje naciekanie miejscowe (ściana klatki piersiowej, płuco, śródpiersie).
Obraz kliniczny międzybłoniaka opłucnej
Niezależnie od postaci nowotworu najczęstszym objawem klinicznym jest ból w klatce piersiowej. Może mu towarzyszyć duszność, na ogół wynikająca z wysięku do jamy opłucnej. Nierzadko występują kaszel i ubytek masy ciała. W bardziej zaawansowanych stadiach obserwuje się zniekształcenie i unieruchomienie klatki piersiowej po stronie guza.
Rozpoznanie międzybłoniaka opłucnej
Rozpoznanie opiera się głównie na badaniu histologicznym wycinka z guza. Zalecaną metodą pobierania wycinka jest wideotorakoskopia, która dodatkowo pozwala ocenić miejscowy zasięg nowotworu. W niektórych przypadkach zachodzi konieczność wykonania otwartej biopsji chirurgicznej.
Leczenie międzybłoniaka opłucnej
Złośliwy międzybłoniak należy do nowotworów, w których leczenie ma niewielki wpływ na czas przeżycia- z tego powodu nie ma powszechnie przyjętego standardowego postępowania. Pewną szansę wyleczenie stwarza jedynie doszczętny zabieg operacyjny- pleurektomia (usunięcie całej opłucnej) lub pleuropneumonektomia (usunięcie opłucnej i płuca), jednak jest on możliwy u nielicznych chorych. Radioterapia jest stosowana u wybranych chorych niekwalifikujących się do resekcji lub jako składowa leczenia skojarzonego z operacją. Chemioterapia z kolei ma zastosowanie w zaawansowanych stadiach nowotworu.
Milena Szewruk
Literatura:
1) A. Szczeklik: "Choroby Wewnętrzne", Tom I.
Bronchoskopia, wiberoskopia i biopsja wykluczyły nowotwór a jednak on był
dorota: Moja mama w szpitalu miała robione badania typu bronchoskopia, wiberoskopia, biopsja * wszystkie te badania wykluczyły nowotwór. kiedy przy biopsji zrobiono jej odme lekarze podjeci decyzje o operacji. powiedzieli ze kiedy mame otworzyli musieli usun...
medicus: Tak może się zdarzyć jeśli rak występuje poza zasięgiem większych oskrzeli czyli obwodowo....
Biopsja zrobiła odmę płuca
dorota: Witam moja mama od miesiaca leży w szpitalu przeszła wiele badań między innymi biopsje płuca , po której pojawiła sie odma płuca. czy ta biopsja by ła przeprowadzona prawidłowo,? czy przy biopsji to sie zdarza? konsekwencją było usunięcie całego płuc...
medicus: Niestety takie powikłanie jest związane z biopsją i należny się takiego powikłania zawsze spodziewać. Nigdy nie przewidzi się czasami konsekwencji badań inwazyjnych....
Przerzuty mięsaka do płuc
Alicja: Witam. Cztery lata temu moja mama zachorowała na mięsaka. Pół roku temu wykryto u Niej przerzuty do płuca prawego, lewego oraz śródpiersia. Obecnie skończyła 7cykl chemioterapii(lokalizacja guzków jest uznana przez lekarzy jako nieoperacyjna), pomimo...
medicus: Raczej szansy nie ma żadnej, że zmiany przerzutowe się wycofają w tej fazie zaawansowania. Okres maksymalnego przeżycia to góra 6-12 miesięcy....