Naczyniowa skaza krwotoczna i choroby zakaźne

Naczyniowa skaza krwotoczna często towarzyszy chorobom zakaźnym, wywołanym przez bakterie, wirusy, riketsje lub pierwotniaki.

Do uszkodzenia ściany naczyń może dojść w wyniku bezpośredniego działania czynnika toksycznego, toksyn, tworzenia się zakażonych zmian zatorowych lub stymulacji procesów immunologicznych. Plamica najczęściej pojawia się w okresie bakteriemii w zakażeniach meningokokami, paciorkowcami i pałeczką Salmonella oraz w okresie wiremii w przebiegu ospy wietrznej, grypy, odry, ospy wietrznej, także w zimnicy.

Objawy kliniczne mają charakter złożony, zależny od rodzaju zakażenia. Mogą wystąpić zmiany rumieniowe i krwotoczne, a następnie charakterystyczne wykwity. Niekiedy przeważa skaza naczyniowa. Powikłaniem posocznicy meningokokowej, zwłaszcza u osób po zabiegu usunięcia śledziony (splenektomia) może być zespół Waterhousea-Friderichsena czyli ostra niewydolność kory nadnerczy na skutek martwicy krwotocznej. Rzadko dochodzi do sinicy i martwicy dalszych części kończyn w wyniku zespołu krzepnięcia wewnątrznaczyniowego (DIC).

Plamice polekowe


Plamice polekowe mogą wystąpić podczas stosowania różnych leków. Zmiany w naczyniach są spowodowane ich zapaleniem. Rzadziej w plamicy polekowej dochodzi do zwiększonej przepuszczalności ściany naczyniowej. Po kilku lub kilkunastu dniach przyjmowania leku pojawiają się wybroczyny, a znikają po jego odtawieniu. Wyglądem przypominają plamicę małopłytkową, dotyczą głównie kończyn i tułowia.

Leki najczęściej wywołujące plamicę naczyniową są następujące: allopurinol, arabinozy cytozyny, atropina, barbiturany, chinidyna, chinina, cymetydyna, dizopiramid, fenacetyna, fenytoina, izoniazyd, morfina, naproksen, nitrofurantoina, penicylamina, penicyliny, piroksykam, pochodne pyrazolonu, sole bizmutu, sole złota, sulfonamidy, tiouracyl, wodzian chloralu, związki jodu.

Milena Szewruk

Literatura:
1) A. Szczeklik: "Choroby Wewnętrzne", Tom II.
2) F. Kokot: "Choroby Wewnętrzne", Tom II.

Zobacz pytania do lekarza na Forum Hematologia | Dodaj swoje pytanie »

  • Gvhd po przeszczepie szpiku

    Leszek.: Jestem już 1,5 m-ca po przeszczepie szpiku(ostra białaczka).2 tyg.utrzymuje się Gvhd.Jak długo to może jeszcze trwać,czy jest groźne dla życia?Jestem w dobrej kondycji.Leczenie cyklosporyną,sterydami....

    medicus: Co do trwania GVHD czyli choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi to bardzo różnie bywa i zależy od reakcji pacjenta na podane leki w danej fazie schorzenia. Nie można tego w prosty sposób określić. Na temat tej choroby można poczytać na stronach: ...

  • Dieta i leczenie czerwienicy prawdziwej

    Iwona: Czy ta choroba jest wyleczalna lub jak długo będzie się ją leczyć i czy trzeba stosować dietę.Jakie są przyczyny tej choroby ....

    medicus: Na temat czerwienicy prawdziwej szczegółowych informacji można uzyskać na stronach: http://www.nowotworowe.pl/czerwienica_prawdziwa.htm http://pl.wikipedia.org/wiki/Czerwienica_prawdziwa http://www.ukladu-krazenia.choroby.biz/Czerwienica+prawdziwa...

  • Duża ilość płytek krwi i powiększona śledziona

    Iwona: Syn oddawał krew co jakiś czas w kwietniu miał złe wyniki podwyższone płytki krwi dostał wezwanie żeby się zgłosić do lekarza rodzinnego ,lekarz zrobił mu USG i wyszło że ma powiększoną śledzionę o wymiarach 137mm dał mu skierowanie do specjalisty .w...

    gosia: Według klasyfikacji ICD-10 symbolem D45 oznaczona jest czerwienica prawdziwa, nie wiem natomiast co oznacza ten X....