Naczyniowa skaza krwotoczna i choroby zakaźne

Naczyniowa skaza krwotoczna często towarzyszy chorobom zakaźnym, wywołanym przez bakterie, wirusy, riketsje lub pierwotniaki.

Do uszkodzenia ściany naczyń może dojść w wyniku bezpośredniego działania czynnika toksycznego, toksyn, tworzenia się zakażonych zmian zatorowych lub stymulacji procesów immunologicznych. Plamica najczęściej pojawia się w okresie bakteriemii w zakażeniach meningokokami, paciorkowcami i pałeczką Salmonella oraz w okresie wiremii w przebiegu ospy wietrznej, grypy, odry, ospy wietrznej, także w zimnicy.

Objawy kliniczne mają charakter złożony, zależny od rodzaju zakażenia. Mogą wystąpić zmiany rumieniowe i krwotoczne, a następnie charakterystyczne wykwity. Niekiedy przeważa skaza naczyniowa. Powikłaniem posocznicy meningokokowej, zwłaszcza u osób po zabiegu usunięcia śledziony (splenektomia) może być zespół Waterhousea-Friderichsena czyli ostra niewydolność kory nadnerczy na skutek martwicy krwotocznej. Rzadko dochodzi do sinicy i martwicy dalszych części kończyn w wyniku zespołu krzepnięcia wewnątrznaczyniowego (DIC).

Plamice polekowe


Plamice polekowe mogą wystąpić podczas stosowania różnych leków. Zmiany w naczyniach są spowodowane ich zapaleniem. Rzadziej w plamicy polekowej dochodzi do zwiększonej przepuszczalności ściany naczyniowej. Po kilku lub kilkunastu dniach przyjmowania leku pojawiają się wybroczyny, a znikają po jego odtawieniu. Wyglądem przypominają plamicę małopłytkową, dotyczą głównie kończyn i tułowia.

Leki najczęściej wywołujące plamicę naczyniową są następujące: allopurinol, arabinozy cytozyny, atropina, barbiturany, chinidyna, chinina, cymetydyna, dizopiramid, fenacetyna, fenytoina, izoniazyd, morfina, naproksen, nitrofurantoina, penicylamina, penicyliny, piroksykam, pochodne pyrazolonu, sole bizmutu, sole złota, sulfonamidy, tiouracyl, wodzian chloralu, związki jodu.

Milena Szewruk

Literatura:
1) A. Szczeklik: "Choroby Wewnętrzne", Tom II.
2) F. Kokot: "Choroby Wewnętrzne", Tom II.

Zobacz pytania do lekarza na Forum Hematologia | Dodaj swoje pytanie »

  • Rola żelaza przy drętwiejących rękach

    irena: Co w organizmie spełna żelazo dlaczego mi ręce drętfieją a przeważnie środkowe...

    Mateusz: żelazo chyba niema z tym nic wspólnego ja mam tak samo z dłońmi i stopami zażywam witaminę b1ib6 w 70 % pomaga :)...

  • Neuropatia po winkrystynie

    Mateusz: Witam mam 17 lat leczę się chemią od stycznia ostatnio przyjąłem 10 cykl z co tygodniowej chemii. Wiec tak winkrystyna wywołała neuropatie strasznie mnie bolą stopy nie mogę w nocy przez to spać moje pytanie brzmi kiedy to minie czy wgl minie, znacie...

    Elzbieta: Nowotwór tworzy się w kwasnym srdowisku tak jak grzyb który rosnie na kwasnym podłozu.Negatywne emocje pewnego rodzaju powodują zakwaszenie ustroju.rak ginie w srodowisku zasadowym....

  • Obniżone płytki krwi

    zbyszek: Płytki krwi na cytrynian Zrobiłem badania krwi mam 109 a powinno być 140-440...

    Mateusz: Przy chemii te płytki są dobre jeszcze dobre gdyż mogą nawet spaść do 15 lub mniej jak było w moim przypadku wtedy przetacza się płytki nie krew potem lekarze przepisują cyklonamine i rutinoscorbin :)...