Naczyniowa skaza krwotoczna i choroby zakaźne

Naczyniowa skaza krwotoczna często towarzyszy chorobom zakaźnym, wywołanym przez bakterie, wirusy, riketsje lub pierwotniaki.

Do uszkodzenia ściany naczyń może dojść w wyniku bezpośredniego działania czynnika toksycznego, toksyn, tworzenia się zakażonych zmian zatorowych lub stymulacji procesów immunologicznych. Plamica najczęściej pojawia się w okresie bakteriemii w zakażeniach meningokokami, paciorkowcami i pałeczką Salmonella oraz w okresie wiremii w przebiegu ospy wietrznej, grypy, odry, ospy wietrznej, także w zimnicy.

Objawy kliniczne mają charakter złożony, zależny od rodzaju zakażenia. Mogą wystąpić zmiany rumieniowe i krwotoczne, a następnie charakterystyczne wykwity. Niekiedy przeważa skaza naczyniowa. Powikłaniem posocznicy meningokokowej, zwłaszcza u osób po zabiegu usunięcia śledziony (splenektomia) może być zespół Waterhousea-Friderichsena czyli ostra niewydolność kory nadnerczy na skutek martwicy krwotocznej. Rzadko dochodzi do sinicy i martwicy dalszych części kończyn w wyniku zespołu krzepnięcia wewnątrznaczyniowego (DIC).

Plamice polekowe


Plamice polekowe mogą wystąpić podczas stosowania różnych leków. Zmiany w naczyniach są spowodowane ich zapaleniem. Rzadziej w plamicy polekowej dochodzi do zwiększonej przepuszczalności ściany naczyniowej. Po kilku lub kilkunastu dniach przyjmowania leku pojawiają się wybroczyny, a znikają po jego odtawieniu. Wyglądem przypominają plamicę małopłytkową, dotyczą głównie kończyn i tułowia.

Leki najczęściej wywołujące plamicę naczyniową są następujące: allopurinol, arabinozy cytozyny, atropina, barbiturany, chinidyna, chinina, cymetydyna, dizopiramid, fenacetyna, fenytoina, izoniazyd, morfina, naproksen, nitrofurantoina, penicylamina, penicyliny, piroksykam, pochodne pyrazolonu, sole bizmutu, sole złota, sulfonamidy, tiouracyl, wodzian chloralu, związki jodu.

Milena Szewruk

Literatura:
1) A. Szczeklik: "Choroby Wewnętrzne", Tom II.
2) F. Kokot: "Choroby Wewnętrzne", Tom II.

Zobacz pytania do lekarza na Forum Hematologia | Dodaj swoje pytanie »
  • Eozynofilia u 11 latki bóle wielostawowe

    Emilia: Witam Panie Profesorze, bardzo proszę, aby zerknął Pan okiem na wyniki mojej córki. Ma 11 lat, od sierpnia dokuczają jej bóle stawów, początkowo kolan, następnie bioder. Teraz doszły opasające bóle klatki piersiowej (pojawiły się raz), czasem szyi. ...

    P.: Czy zdiagnozowano juz pani córkę?...

  • Czerwienica

    Żaneta: Szukam ludzi z czerwienicą prawdziwą, proszę o kontakt Pozdrawiam...

    Magda: Pani Żaneto, na czerwienicę choruję od 5 lat, mam 39 lat.Pozdrawiam....

  • Ziarnistość toksyczna w granulocytach

    Magda: Witam! Zdaję sobie sprawę z tego, że forum nie jest dobrym miejscem na stawianie rozpoznań czy wnikliwą analizę badań, zawsze się tego wystrzegam..ale czekając na wizytę u hematologa chciałabym dowiedzieć się czegoś konkretnego o ziarnistości toksycz...

    majk: hej Może świadczyć o odczynie białaczkowym (nie mylić z białaczką!!! ) występującym w wielu chorobach np. zapalnych. Hematolog powinien zlecić dodatkowe badania...