Niedobór odporności

Niedobory odporności to stany chorobowe związane z niewydolnością układu immunologicznego.

Dzieli się je na dwie grupy w zależności od przyczyny powstania. Jedną grupę stanowią pierwotne (wrodzone) niedobory odporności, które wynikają z genetycznego defektu układu immunologicznego. Drugą grupę tworzą wtórne niedobory, spowodowane działaniem czynników zewnętrznych lub chorobą. Odporność zależna od produkcji przeciwciał nazywa się odpornością humoralną, zaś ta w której produkowane są białe krwinki jest znana jako odporność komórkowa.

Przyczyny wtórnych niedoborów odporności


Do głównych przyczyn wtórnych niedoborów odporności należą: leczenie immunosupresyjne (chemioterapia i radioterapia nowotworów, leczenie chorób autoimmunologicznych, leczenie odrzucenia przeszczepu), zakażenia (HIV, odra, wirusem opryszczki, bakteryjne w tym prątkami, wirusowe, np. zimnica), nowotwory (przewlekła białaczka limfatyczna, ziarnica złośliwa, gammapatie monoklonalne, nowotwory narządów litych), zaburzenia metaboliczne (w przebiegu cukrzycy, niewydolności nerek, niewydolności wątroby, niedożywienia), choroby z autoimmunizacji (toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów), oparzenia i inne (ciąża, stres, brak śledziony lub upośledzenie jej funkcji, marskość wątroby, starzenie się).

Objawy niedoboru odporności


Zmniejszona odporność objawia się klinicznie pod postacią częstych, przewlekłych i nawracających zakażeń lub rzadziej autoimmunizacji. Zakażenia w przebiegu niedoborów odporności mają ciężki i długotrwały przebieg, są oporne na antybiotyki, a czynnikami etiologicznymi bywają drobnoustroje, które w warunkach prawidłowej odporności rzadko wywołują zakażenia. Często przebieg zakażenia wywołanego przez te drobnoustroje jest nietypowy, a rozpoznanie dodatkowo utrudniają fałszywie ujemne wyniki badań serologicznych.

U chorych z niedoborami odporności obserwuje się:

1. Nawracające zakażenia zatok przynosowych i płuc wywołane przez bakterie ropotwórcze, takie jak Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus ureus.

2. Wielokrotne zakażenia tymi samymi wirusami, np. wirusem odry lub wirusem ospy wietrznej i półpaśca pomimo prawidłowej odpowiedzi na zakażenia wirusowe, które przebiegają tak jak u osób zdrowych.

3. Częste biegunki, wywołane u dorosłym nosicielstwem Giardia lamblia.

4. Przewlekłe zapalenia ucha środkowego, rzadko przebiegające u zdrowych osób.

5. Nawracające zakażenia skóry przebiegające z wytwarzaniem ropni i inne.

Milena Szewruk

Literatura:
1) A. Szczeklik: "Choroby Wewnętrzne", Tom II.

Zobacz pytania do lekarza na Forum Hematologia | Dodaj swoje pytanie »
  • Eozynofilia u 11 latki bóle wielostawowe

    Emilia: Witam Panie Profesorze, bardzo proszę, aby zerknął Pan okiem na wyniki mojej córki. Ma 11 lat, od sierpnia dokuczają jej bóle stawów, początkowo kolan, następnie bioder. Teraz doszły opasające bóle klatki piersiowej (pojawiły się raz), czasem szyi. ...

    P.: Czy zdiagnozowano juz pani córkę?...

  • Czerwienica

    Żaneta: Szukam ludzi z czerwienicą prawdziwą, proszę o kontakt Pozdrawiam...

    Magda: Pani Żaneto, na czerwienicę choruję od 5 lat, mam 39 lat.Pozdrawiam....

  • Ziarnistość toksyczna w granulocytach

    Magda: Witam! Zdaję sobie sprawę z tego, że forum nie jest dobrym miejscem na stawianie rozpoznań czy wnikliwą analizę badań, zawsze się tego wystrzegam..ale czekając na wizytę u hematologa chciałabym dowiedzieć się czegoś konkretnego o ziarnistości toksycz...

    majk: hej Może świadczyć o odczynie białaczkowym (nie mylić z białaczką!!! ) występującym w wielu chorobach np. zapalnych. Hematolog powinien zlecić dodatkowe badania...