Niedokrwistość hemolityczna z alloimmunizacji

Niedokrwistość hemolityczna z alloimmunizacji jest powodowana przez przeciwciała skierowane przeciwko antygenom erytrocytów, które powstały po przetoczeniu krwi niezgodnej z grupą krwi biorcy. Zdarza się to rzadko, ale niesie za sobą ciężkie konsekwencje. Najczęściej niezgodność grupowa dotyczy układu ABO. Na dalszym miejscu jest niezgodność w układzie Rh i innych układach grupowych.

Objawy mogą pojawić się już w czasie przetoczenia lub po kilku godzinach. Pojawiają się wówczas bóle głowy, ból w okolicy lędźwiowej, nudności, dreszcze, wzrost temperatury. W ciężkich przypadkach może rozwinąć się wstrząs, czasem z niewydolnością nerek. Przy niezgodności w zakresie innych układów objawy bywają łagodniejsze i nie zawsze zauważalne.

Rozpoznanie jest możliwe po wykonaniu badań serologicznych. Postępowanie w takiej sytuacji obejmuje kilka etapów. Przede wszystkim należy natychmiast przerwać przetoczenie i rozpocząć działanie przeciwwstrząsowe. Niezbędne jest wykonanie badania serologicznego z krwią sprzed przetoczenia.

Niedokrwistość hemolityczna z alloimmunizacji może wystąpić w wyniku przejścia przeciwciał przez łożysko - choroba hemolityczna noworodków. Zdarza się również, że po przeszczepieniu krwiotwórczych komórek macierzystych lub narządu produkowane są przeciwciała przeciwko erytrocytom biorcy. We wszystkich przypadkach wynik bezpośredniego testu Coombsa jest dodatni. Zwykle u takich chorych występują dodatkowe krążące przeciwciała, dlatego też dodatni jest pośredni test Coombsa, tj. wykrywający wolne przeciwciała w surowicy.

Milena Szewruk

Literatura:
1) A. Szczeklik: "Choroby Wewnętrzne", Tom II.
2) K. Kubicka, W. Kawalec: "Pediatria".

Zobacz pytania do lekarza na Forum Hematologia | Dodaj swoje pytanie »

  • Gvhd po przeszczepie szpiku

    Leszek.: Jestem już 1,5 m-ca po przeszczepie szpiku(ostra białaczka).2 tyg.utrzymuje się Gvhd.Jak długo to może jeszcze trwać,czy jest groźne dla życia?Jestem w dobrej kondycji.Leczenie cyklosporyną,sterydami....

    medicus: Co do trwania GVHD czyli choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi to bardzo różnie bywa i zależy od reakcji pacjenta na podane leki w danej fazie schorzenia. Nie można tego w prosty sposób określić. Na temat tej choroby można poczytać na stronach: ...

  • Dieta i leczenie czerwienicy prawdziwej

    Iwona: Czy ta choroba jest wyleczalna lub jak długo będzie się ją leczyć i czy trzeba stosować dietę.Jakie są przyczyny tej choroby ....

    medicus: Na temat czerwienicy prawdziwej szczegółowych informacji można uzyskać na stronach: http://www.nowotworowe.pl/czerwienica_prawdziwa.htm http://pl.wikipedia.org/wiki/Czerwienica_prawdziwa http://www.ukladu-krazenia.choroby.biz/Czerwienica+prawdziwa...

  • Duża ilość płytek krwi i powiększona śledziona

    Iwona: Syn oddawał krew co jakiś czas w kwietniu miał złe wyniki podwyższone płytki krwi dostał wezwanie żeby się zgłosić do lekarza rodzinnego ,lekarz zrobił mu USG i wyszło że ma powiększoną śledzionę o wymiarach 137mm dał mu skierowanie do specjalisty .w...

    gosia: Według klasyfikacji ICD-10 symbolem D45 oznaczona jest czerwienica prawdziwa, nie wiem natomiast co oznacza ten X....