Niedokrwistość hemolityczna z alloimmunizacji

Niedokrwistość hemolityczna z alloimmunizacji jest powodowana przez przeciwciała skierowane przeciwko antygenom erytrocytów, które powstały po przetoczeniu krwi niezgodnej z grupą krwi biorcy. Zdarza się to rzadko, ale niesie za sobą ciężkie konsekwencje. Najczęściej niezgodność grupowa dotyczy układu ABO. Na dalszym miejscu jest niezgodność w układzie Rh i innych układach grupowych.

Objawy mogą pojawić się już w czasie przetoczenia lub po kilku godzinach. Pojawiają się wówczas bóle głowy, ból w okolicy lędźwiowej, nudności, dreszcze, wzrost temperatury. W ciężkich przypadkach może rozwinąć się wstrząs, czasem z niewydolnością nerek. Przy niezgodności w zakresie innych układów objawy bywają łagodniejsze i nie zawsze zauważalne.

Rozpoznanie jest możliwe po wykonaniu badań serologicznych. Postępowanie w takiej sytuacji obejmuje kilka etapów. Przede wszystkim należy natychmiast przerwać przetoczenie i rozpocząć działanie przeciwwstrząsowe. Niezbędne jest wykonanie badania serologicznego z krwią sprzed przetoczenia.

Niedokrwistość hemolityczna z alloimmunizacji może wystąpić w wyniku przejścia przeciwciał przez łożysko - choroba hemolityczna noworodków. Zdarza się również, że po przeszczepieniu krwiotwórczych komórek macierzystych lub narządu produkowane są przeciwciała przeciwko erytrocytom biorcy. We wszystkich przypadkach wynik bezpośredniego testu Coombsa jest dodatni. Zwykle u takich chorych występują dodatkowe krążące przeciwciała, dlatego też dodatni jest pośredni test Coombsa, tj. wykrywający wolne przeciwciała w surowicy.

Milena Szewruk

Literatura:
1) A. Szczeklik: "Choroby Wewnętrzne", Tom II.
2) K. Kubicka, W. Kawalec: "Pediatria".

Zobacz pytania do lekarza na Forum Hematologia | Dodaj swoje pytanie »
  • Rola żelaza przy drętwiejących rękach

    irena: Co w organizmie spełna żelazo dlaczego mi ręce drętfieją a przeważnie środkowe...

    Mateusz: żelazo chyba niema z tym nic wspólnego ja mam tak samo z dłońmi i stopami zażywam witaminę b1ib6 w 70 % pomaga :)...

  • Neuropatia po winkrystynie

    Mateusz: Witam mam 17 lat leczę się chemią od stycznia ostatnio przyjąłem 10 cykl z co tygodniowej chemii. Wiec tak winkrystyna wywołała neuropatie strasznie mnie bolą stopy nie mogę w nocy przez to spać moje pytanie brzmi kiedy to minie czy wgl minie, znacie...

    Elzbieta: Nowotwór tworzy się w kwasnym srdowisku tak jak grzyb który rosnie na kwasnym podłozu.Negatywne emocje pewnego rodzaju powodują zakwaszenie ustroju.rak ginie w srodowisku zasadowym....

  • Obniżone płytki krwi

    zbyszek: Płytki krwi na cytrynian Zrobiłem badania krwi mam 109 a powinno być 140-440...

    Mateusz: Przy chemii te płytki są dobre jeszcze dobre gdyż mogą nawet spaść do 15 lub mniej jak było w moim przypadku wtedy przetacza się płytki nie krew potem lekarze przepisują cyklonamine i rutinoscorbin :)...