Niedokrwistość z niedoboru witaminy B12

Niedokrwistość z niedoboru witaminy B12 zwanej kobalaminą lub cyjanokobalaminą występuje częściej u kobiet oraz u osób mających grupę krwi A.

Szczyt zachorowań przypada na około 60 rż. Dzienne zapotrzebowanie na witaminę B12 wynosi 2,5-5,0 μg (1μg jest potrzebny do hematopoezy), z dietą dostarczane jest 10-30 μg, a wchłaniane 1,5 μg, zapasy w organizmie w wysokości 2-5 mg starczają na około 3-5 lat.

Witamina B12 (kobalamina)


Witamina B12 (kobalamina) wytwarzana jest przez drobnoustroje, a jej synteza w organizmie człowieka zachodzi dzięki licznym bakteriom zasiedlającym jelito grube. Nie ulega ona absorpcji, dlatego praktycznie jedynym jej źródłem jest mięso, a w mniejszym stopniu produkty mleczne. Bogatym źródłem kobalaminy jest również wątroba. Ponadto występuje ona w drożdżach.

Witamina B12 posiada silnie polarną strukturę, która nie pozwala jej na swobodne przenikanie przez błony komórkowe. Zatem wchłanianie, magazynowanie oraz przemiany są możliwe dzięki występowaniu specjalnych białek zewnątrz- i wewnątrzkomórkowych. Do białek tych zalicza się czynnik wewnętrzny Castlea, wytwarzany przez komórki okładzinowe żołądka, występujący w przewodzie pokarmowym oraz haptokorynę (transkobalaminę I) i transkobalaminę II występujące również we krwi.

Niedobór witaminy B12


Przyczyn niedoboru witaminy B12 jest wiele, do najważniejszych należą:
- nieprawidłowa dieta - wegetarianizm, alkoholizm,
- upośledzone wchłanianie - niedokrwistość Addisona-Biermera, wrodzony niedobór lub nieprawidłowość czynnika wewnętrznego Castle'a, stan po całkowitym usunięciu żołądka lub resekcji jelita krętego, zapalenie błony śluzowej żołądka, choroby przewodu pokarmowego, choroba Leśniowskiego-Crohna, wrodzone wybiórcze zaburzenia wchłaniania,
- niedobór transkobalaminy II czyli białka transportującego witaminę B12 we krwi.

Jednym z głównych skutków niedoboru witaminy B12 jest niedokrwistość. Inną konsekwencję niedoboru kobalaminy stanowi podwyższony poziom homocysteiny, będący prawdopodobnym czynnikiem ryzyka miażdżycy, zakrzepicy żylnej, czy choroby Alzheimera. Witamina B12 bierze udział w reakcji syntezy metioniny, której niedobór przyczynia się do zaburzeń neurologicznych, bardzo niebezpiecznych ze względu na ich nieodwracalne skutki.

Milena Szewruk

Literatura:
1) A. Szczeklik: "Choroby Wewnętrzne", Tom II.
2) W.Kostowski, Z.Herman: "Farmakologia", Tom I.
3) K.Kubicka, W. Kawalec: "Pediatria".

Zobacz pytania do lekarza na Forum Hematologia | Dodaj swoje pytanie »
  • Czerwienica

    Żaneta: Szukam ludzi z czerwienicą prawdziwą, proszę o kontakt Pozdrawiam...

    Magda: Pani Żaneto, na czerwienicę choruję od 5 lat, mam 39 lat.Pozdrawiam....

  • Ziarnistość toksyczna w granulocytach

    Magda: Witam! Zdaję sobie sprawę z tego, że forum nie jest dobrym miejscem na stawianie rozpoznań czy wnikliwą analizę badań, zawsze się tego wystrzegam..ale czekając na wizytę u hematologa chciałabym dowiedzieć się czegoś konkretnego o ziarnistości toksycz...

    majk: hej Może świadczyć o odczynie białaczkowym (nie mylić z białaczką!!! ) występującym w wielu chorobach np. zapalnych. Hematolog powinien zlecić dodatkowe badania...

  • Szpiczak Thalidomide-

    Michał: Witam Mam 39lat W grudniu 2014r zdiagnozowano u mnie szpiczaka mnogiego Po wielu badaniach 2x szpik, genetyka, rentgen ze względu na zmiany w potylicy zostałem skierowany do szpitala aby rozpocząć leczenie schematem VTD VELCADE-Thalidomide-Dexa...

    Michał: LEK UDAŁO SIE ZAŁATWIĆ Bardzo dziekuje za wsparcie Leczony jestem na hematologii w Koperniku ŁÓdź Poza tą wpadką nie moge powiedzic złego słowa Procedury zatwierdzenia w ministerstwie trwają podobno miesiąc, a wydaje mi się że bir...