Niedokrwistość z niedoboru witaminy B12

Niedokrwistość z niedoboru witaminy B12 zwanej kobalaminą lub cyjanokobalaminą występuje częściej u kobiet oraz u osób mających grupę krwi A.

Szczyt zachorowań przypada na około 60 rż. Dzienne zapotrzebowanie na witaminę B12 wynosi 2,5-5,0 μg (1μg jest potrzebny do hematopoezy), z dietą dostarczane jest 10-30 μg, a wchłaniane 1,5 μg, zapasy w organizmie w wysokości 2-5 mg starczają na około 3-5 lat.

Witamina B12 (kobalamina)


Witamina B12 (kobalamina) wytwarzana jest przez drobnoustroje, a jej synteza w organizmie człowieka zachodzi dzięki licznym bakteriom zasiedlającym jelito grube. Nie ulega ona absorpcji, dlatego praktycznie jedynym jej źródłem jest mięso, a w mniejszym stopniu produkty mleczne. Bogatym źródłem kobalaminy jest również wątroba. Ponadto występuje ona w drożdżach.

Witamina B12 posiada silnie polarną strukturę, która nie pozwala jej na swobodne przenikanie przez błony komórkowe. Zatem wchłanianie, magazynowanie oraz przemiany są możliwe dzięki występowaniu specjalnych białek zewnątrz- i wewnątrzkomórkowych. Do białek tych zalicza się czynnik wewnętrzny Castlea, wytwarzany przez komórki okładzinowe żołądka, występujący w przewodzie pokarmowym oraz haptokorynę (transkobalaminę I) i transkobalaminę II występujące również we krwi.

Niedobór witaminy B12


Przyczyn niedoboru witaminy B12 jest wiele, do najważniejszych należą:
- nieprawidłowa dieta - wegetarianizm, alkoholizm,
- upośledzone wchłanianie - niedokrwistość Addisona-Biermera, wrodzony niedobór lub nieprawidłowość czynnika wewnętrznego Castle'a, stan po całkowitym usunięciu żołądka lub resekcji jelita krętego, zapalenie błony śluzowej żołądka, choroby przewodu pokarmowego, choroba Leśniowskiego-Crohna, wrodzone wybiórcze zaburzenia wchłaniania,
- niedobór transkobalaminy II czyli białka transportującego witaminę B12 we krwi.

Jednym z głównych skutków niedoboru witaminy B12 jest niedokrwistość. Inną konsekwencję niedoboru kobalaminy stanowi podwyższony poziom homocysteiny, będący prawdopodobnym czynnikiem ryzyka miażdżycy, zakrzepicy żylnej, czy choroby Alzheimera. Witamina B12 bierze udział w reakcji syntezy metioniny, której niedobór przyczynia się do zaburzeń neurologicznych, bardzo niebezpiecznych ze względu na ich nieodwracalne skutki.

Milena Szewruk

Literatura:
1) A. Szczeklik: "Choroby Wewnętrzne", Tom II.
2) W.Kostowski, Z.Herman: "Farmakologia", Tom I.
3) K.Kubicka, W. Kawalec: "Pediatria".

Zobacz pytania do lekarza na Forum Hematologia | Dodaj swoje pytanie »
  • Zespół Mieloprofilacyjny

    Basia: Witam ! Choruje na złośliwy nowotwór krwi zwany jako Zespół Mieloprofilacyjny do tego jeszcze cukrzyca i jaskra . Obecnie miałam robione upusty i biorę lek o nazwie Hydroxycarbamid. Szukam osób które też chorują aby opowiedziały jak są le...

    Aga: A...

  • Eozynofilia u 11 latki bóle wielostawowe

    Emilia: Witam Panie Profesorze, bardzo proszę, aby zerknął Pan okiem na wyniki mojej córki. Ma 11 lat, od sierpnia dokuczają jej bóle stawów, początkowo kolan, następnie bioder. Teraz doszły opasające bóle klatki piersiowej (pojawiły się raz), czasem szyi. ...

    P.: Czy zdiagnozowano juz pani córkę?...

  • Czerwienica

    Żaneta: Szukam ludzi z czerwienicą prawdziwą, proszę o kontakt Pozdrawiam...

    Magda: Pani Żaneto, na czerwienicę choruję od 5 lat, mam 39 lat.Pozdrawiam....