Niez³o¶liwy rozrost b³ony maziowej
Barwnikowe kosmkowo-guzkowe zapalenie b³ony maziowej stawów oznacza niez³o¶liwy rozrost b³ony maziowej w stawach, pochewkach ¶ciêgnistych i kaletkach maziowych z tendencj± do wznowy po usuniêciu.
Wyró¿nia siê trzy postacie choroby:
1. Umiejscowiony guz olbrzymiokomórkowy pochewek ¶ciêgnistych (niekiedy uwa¿any za odrêbn± jednostkê chorobow±),
2. Ograniczone, guzkowe zapalenie b³ony maziowej, pod postaci± pojedynczego guzka wewn±trzstawowego,
3. Rozlane zapalenie b³ony maziowej- typowe barwnikowe, kosmkowo-guzkowe zapalenie b³ony maziowej.
Najczê¶ciej wystêpuje w postaci jednostawowej, zwykle w stawie kolanowym, rzadziej biodrowym, ³okciowym, barkowym, w stawach stopy i nadgarstka. Rocznie stwierdza siê dwa zachorowania na milion. Wiêkszo¶æ przypadków ujawnia siê w wieku 20-50 lat.
Chorzy z zajêciem du¿ego stawu skar¿± siê zwykle na nawracaj±cy obrzêk i ból, czasem z towarzysz±cym ograniczeniem ruchomo¶ci i wysiêkiem. W przypadku zajêcia stawu kolanowego guz mo¿e byæ palpacyjnie wyczuwalny. Mo¿liwy jest równie¿ zanik miê¶ni uda, lekki przykurcz zgiêciowy oraz wyra¼ne ograniczenie ruchu zginania w stawie. Chorzy skar¿± siê zwykle na obrzêk stawu z uczuciem dyskomfortu i wyra¼n± sztywno¶æ. P³yn stawowy jest br±zowy i krwisty.
RTG stawu nie wykazuje zmian. Pomocnymi badaniami s±: tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny lub USG. We wczesnym stadium metod± leczenia z wyboru jest ca³kowita synowektomia czyli wyciêcie b³ony maziowej. Przy znacznym zaawansowaniu choroby zaleca siê artrodezê (usuniecie powierzchni stawowych stawu) lub artroplastykê.
Milena Szewruk
Literatura:
1) A. Szczeklik: "Choroby Wewnêtrzne", Tom II.
Kostniaki w zatoce czo³owej
gosia: Mam2 kostniaki w zatoce czo³owej.czy mam z tym co¶ robiæ *-czasami mam potworne bóle g³owy...
medicus: Najlepiej w tej sprawie skonsultowaæ siê z laryngologiem. On po badaniu i ocenie zapewne wyniku badania TK czaszki zadecyduje o dalszym sposobie postêpowania (czy wymagane jest leczenie operacyjne)....
Niejednoznaczna diagnoza PET
halina: Jestem 6 miesiecy po nefrektomii - rak chromofobowy. Z powodu bolu w kosci miednicy mialam scyntygrafie która da³a niejednoznaczny wynik. Jestem po badaniu PET lecz ten równie¿ jest niejednoznaczny. Mam ponownie wykonaæ PET z innym izotopem . Czy moz...
medicus: Czy mozna by³o przy pierwszym badaniu u¿yæ bardziej miarodajnego izotopu ?
- raczej nie by³o takiej mo¿liwo¶ci, gdy¿ dopiero po wykonaniu tego badania PET stwierdzono dopiero ma³± wra¿liwo¶c tego nowotoworu na tego rodzaju znacznik
czy w ci±gu 1 mi...
Pierwsze objawy raka ko¶ci
magda: Wpisz tutaj swoje pytanie do lekarza.
Podaj jak najwiêcej potrzebnych informacji do udzielenia precyzyjnej odpowiedzi.
Odpowied¼ zostanie udzielona i opublikowana zwykle w ci±gu jednego dnia.
-jestem 4 lata po leczeniu raka piersi, obecnie coraz c...
medicus: Najprostszym badaniem wykluczaj±cym przerzuty czy te¿ nowotwór ko¶ci jest zdjêcie RTG. Proszê o tych objawach powiedzieæ onkologowi on na pewno zadecyduje o wykonaniu odpowiednich badañ....