Nowotwory jelita cienkiego

Nowotwory złośliwe i niezłośliwe jelita cienkiego występują dość rzadko. Stanowią około 5% wszystkich nowotworów przewodu pokarmowego. Zachorowalność wzrasta z wiekiem i osiąga szczyt po 60 rż.

Zarówno nowotwory niezłośliwe, jak i złośliwe mogą się wywodzić ze wszystkich typów komórek, które tworzą jelito cienkie.

Najczęstsze nowotwory złośliwe to: gruczolakoraki (35-50%), rakowiaki (20-40%), mięsaki gładkokomórkowe (10-20%).

Z kolei do najczęstszych nowotworów niezłośliwych zaliczane są: gruczolaki, mięśniaki, tłuszczaki.

Raki gruczołowe rozwijają się najczęściej w dwunastnicy i jelicie czczym, chłoniaki głównie w jelicie czczym i krętym, a rakowiaki prawie wyłącznie w jelicie krętym. Istnieje wiele chorób sprzyjających rozwojowi nowotworów jelita cienkiego (rodzinna polipowatość gruczolakowata, choroba trzewna, AIDS). Choroba Leśniowskiego-Crohna, znana jako stan predysponujący do rozwoju raka jelita grubego, zwiększa kilkukrotnie także ryzyko zachorowania na raka jelita cienkiego.

Obraz kliniczny nowotworów jelita cienkiego


Większość nowotworów jelita cienkiego początkowo przebiega bezobjawowo, co powoduje iż są one rozpoznawane przypadkowo. Z biegiem czas połowa złośliwych i większość niezłośliwych nowotworów staje się guzami objawowymi. Guzy złośliwe często powodują zwężenie światła jelita, a co za tym idzie są przyczyną niedrożności wywołanej wgłobieniem. Nowotwory złośliwe przebiegają z bólem brzucha, jawnym lub częściowo utajonym krwawieniem jelitowym oraz zmniejszeniem masy ciała.

Leczenie nowotworów jelita cienkiego


Rozpoznanie jest trudne i często ustalone dopiero w czasie laparotomii.

Podstawowym sposobem leczenia niezłośliwych i złośliwych nowotworów jelita cienkiego jest ich wycięcie. Większe nowotwory, w tym wszystkie złośliwe, wymagają resekcji z usunięciem okolicznych węzłów chłonnych. Rokowanie po operacji zależy od resekcyjności guza, stopnia złośliwości histologicznej i obecności przerzutów w węzłach chłonnych. Odsetek 5-letnich przeżyć po resekcji raka wynosi 10-30%.

Milena Szewruk

Literatura:
1) A. Szczeklik: "Choroby Wewnętrzne", Tom I.

Zobacz pytania do lekarza na Forum Nowotwory jelita cienkiego i grubego | Dodaj swoje pytanie »

  • Kolonoskopia a badanie septyna 9 w diagnostyce raka jelita grubego

    Eurydyka: Ponieważ mało osób wie o tym, że przy badaniu się pod kątem wykrycia raka jelita grubego można skorzystać nie tylko z badania, jakim jest bolesna dla wielu osób i nieprzyjemna bądź co bądź kolonoskopia, ale i z badania nieinwazyjnego i mniej stresuja...

    Bastian: Bezbolesna wersja zdecydowanie. Poczytałem o tym teście Septyna 9 trochę i fajnie ktos gdzies wyjaśniał, że to jest na dzień obecny najlepsza alternatywa dla nieinwazyjnych badan przesiewowych jak w/w kolonoskopia. Oczywiście co roku powinno się tak...

  • Wyczucie samemu raka jelita grubego

    Ad: Czy można samemu wyczuć raka jelita grubego ?...

    Eurydyka: Słyszałam o takich przypadkach, ale czy rzeczywiście można - nie wiem, trudno jest jednoznacznie stwierdzić. Na pewno nie każdy umie i może go wyczuć, inaczej nie byłoby przecież badań, które są tak zaawansowane technologicznie i które pomagają wykry...

  • Dieta w nowotworach jelita grubego

    Jadwiga: Przeszłam operację nowotworu złośliwego esicy z zespoleniem jelita oraz chemioterapię, jak powinnam się odżywiać, mam 58 lat...

    Eurydyka: Czytałam gdzieś, że produkty sojowe sa bdb, ale moim zdaniem o szczególy diety pytaj lekarza...