Nowotwory jelita cienkiego

Nowotwory złośliwe i niezłośliwe jelita cienkiego występują dość rzadko. Stanowią około 5% wszystkich nowotworów przewodu pokarmowego. Zachorowalność wzrasta z wiekiem i osiąga szczyt po 60 rż.

Zarówno nowotwory niezłośliwe, jak i złośliwe mogą się wywodzić ze wszystkich typów komórek, które tworzą jelito cienkie.

Najczęstsze nowotwory złośliwe to: gruczolakoraki (35-50%), rakowiaki (20-40%), mięsaki gładkokomórkowe (10-20%).

Z kolei do najczęstszych nowotworów niezłośliwych zaliczane są: gruczolaki, mięśniaki, tłuszczaki.

Raki gruczołowe rozwijają się najczęściej w dwunastnicy i jelicie czczym, chłoniaki głównie w jelicie czczym i krętym, a rakowiaki prawie wyłącznie w jelicie krętym. Istnieje wiele chorób sprzyjających rozwojowi nowotworów jelita cienkiego (rodzinna polipowatość gruczolakowata, choroba trzewna, AIDS). Choroba Leśniowskiego-Crohna, znana jako stan predysponujący do rozwoju raka jelita grubego, zwiększa kilkukrotnie także ryzyko zachorowania na raka jelita cienkiego.

Obraz kliniczny nowotworów jelita cienkiego


Większość nowotworów jelita cienkiego początkowo przebiega bezobjawowo, co powoduje iż są one rozpoznawane przypadkowo. Z biegiem czas połowa złośliwych i większość niezłośliwych nowotworów staje się guzami objawowymi. Guzy złośliwe często powodują zwężenie światła jelita, a co za tym idzie są przyczyną niedrożności wywołanej wgłobieniem. Nowotwory złośliwe przebiegają z bólem brzucha, jawnym lub częściowo utajonym krwawieniem jelitowym oraz zmniejszeniem masy ciała.

Leczenie nowotworów jelita cienkiego


Rozpoznanie jest trudne i często ustalone dopiero w czasie laparotomii.

Podstawowym sposobem leczenia niezłośliwych i złośliwych nowotworów jelita cienkiego jest ich wycięcie. Większe nowotwory, w tym wszystkie złośliwe, wymagają resekcji z usunięciem okolicznych węzłów chłonnych. Rokowanie po operacji zależy od resekcyjności guza, stopnia złośliwości histologicznej i obecności przerzutów w węzłach chłonnych. Odsetek 5-letnich przeżyć po resekcji raka wynosi 10-30%.

Milena Szewruk

Literatura:
1) A. Szczeklik: "Choroby Wewnętrzne", Tom I.

Zobacz pytania do lekarza na Forum Nowotwory jelita cienkiego i grubego | Dodaj swoje pytanie »

  • Hypodensyjna tkanka pod kością krzyżową

    marlena: Witam co oznacza opis:pod kością krzyżową hypodensyjna tkanka o zatartych granicach o przekroju 33x11mm o gestości 25-35 h.nie ulegajaca wyraźnemu wzmocnieniu (wynik po badaniu tomograficznym), czy to coś złego?? dodam ,że tata jest po radioterapi...

    medicus: To raczej nie jest ani ognisko przerzutowe ani wznowa raka. To prawdopodobnie jakieś odczynowe ognisko zapalne powstałe po leczeniu operacyjnym lub być może przestrzeń po usuniętej odbytnicy wraz z rakiem z dodatkiem płynu przesiękowego. Zmiana taka ...

  • Przerzuty do płuc po operacji nowotwory esicy

    gosia: Moja mama jest po operacji nowotwory esicy ,ale stwierdzono pzerzuty do wątroby i płuc,czy jest jeszcze dla niej jakiś ratunek?....

    medicus: To bardzo zaawansowana faza nowotworu. W takim przypadku stosuje się tylko leczenie paliatywne czyli objawowe, które zmniejsza dolegliwości i w nieznaczny sposób wydłuża okres przeżycia. Niestety w takiej fazie zaawansowania wyleczenie jest raczej n...

  • Chemioterapia Adenocarcinoma cubocellulare G1

    marlena: Witam mam pytanie , czy rak adenocarcinoma cubocellulare(g-1) jest rakiem reagującym na chemioterapie, czy warto podawać pacjentowi w tym przypadku t3nomx-g1 (pacjent po operacji milesa, wyłoniona stomia)...

    medicus: Rak jest chemiowrażliwy. Jednak decyzję w sprawie podania chemioterapii musi podjąć onkolog prowadzący. Oprócz typu nowotworu i stopnia zaawansowania bardzo ważny jest także stan kliniczny pacjenta (chemioterapia bardzo obciąża organizm, który musi b...