Nowotwory jelita cienkiego

Nowotwory złośliwe i niezłośliwe jelita cienkiego występują dość rzadko. Stanowią około 5% wszystkich nowotworów przewodu pokarmowego. Zachorowalność wzrasta z wiekiem i osiąga szczyt po 60 rż.

Zarówno nowotwory niezłośliwe, jak i złośliwe mogą się wywodzić ze wszystkich typów komórek, które tworzą jelito cienkie.

Najczęstsze nowotwory złośliwe to: gruczolakoraki (35-50%), rakowiaki (20-40%), mięsaki gładkokomórkowe (10-20%).

Z kolei do najczęstszych nowotworów niezłośliwych zaliczane są: gruczolaki, mięśniaki, tłuszczaki.

Raki gruczołowe rozwijają się najczęściej w dwunastnicy i jelicie czczym, chłoniaki głównie w jelicie czczym i krętym, a rakowiaki prawie wyłącznie w jelicie krętym. Istnieje wiele chorób sprzyjających rozwojowi nowotworów jelita cienkiego (rodzinna polipowatość gruczolakowata, choroba trzewna, AIDS). Choroba Leśniowskiego-Crohna, znana jako stan predysponujący do rozwoju raka jelita grubego, zwiększa kilkukrotnie także ryzyko zachorowania na raka jelita cienkiego.

Obraz kliniczny nowotworów jelita cienkiego


Większość nowotworów jelita cienkiego początkowo przebiega bezobjawowo, co powoduje iż są one rozpoznawane przypadkowo. Z biegiem czas połowa złośliwych i większość niezłośliwych nowotworów staje się guzami objawowymi. Guzy złośliwe często powodują zwężenie światła jelita, a co za tym idzie są przyczyną niedrożności wywołanej wgłobieniem. Nowotwory złośliwe przebiegają z bólem brzucha, jawnym lub częściowo utajonym krwawieniem jelitowym oraz zmniejszeniem masy ciała.

Leczenie nowotworów jelita cienkiego


Rozpoznanie jest trudne i często ustalone dopiero w czasie laparotomii.

Podstawowym sposobem leczenia niezłośliwych i złośliwych nowotworów jelita cienkiego jest ich wycięcie. Większe nowotwory, w tym wszystkie złośliwe, wymagają resekcji z usunięciem okolicznych węzłów chłonnych. Rokowanie po operacji zależy od resekcyjności guza, stopnia złośliwości histologicznej i obecności przerzutów w węzłach chłonnych. Odsetek 5-letnich przeżyć po resekcji raka wynosi 10-30%.

Milena Szewruk

Literatura:
1) A. Szczeklik: "Choroby Wewnętrzne", Tom I.

Zobacz pytania do lekarza na Forum Nowotwory jelita cienkiego i grubego | Dodaj swoje pytanie »

  • Rokowania przy raku jelita cienkiego

    Marzena: Pacjent trafił do szpitala 3 tygodnie temu z powodu ogólnego złego samopoczucia, OB 50, brakiem łaknienia i szybką utratą wagi. Z wyniku tomografu nie wynika nic, operacja wykryła ślady po dużym guzie, który pękł. Wyników materiału pobranego podczas ...

    Krystyna z gazowni: myślę, że należy zastosowac calcium...

  • Drętwienie palców rąk i nóg po chemioterapii

    Janek: Proszę o informację na temat drętwienia końców palców rąk i nóg po 11-tej chemioterapii po operacji raka esicy. Czym można tą nieprzyjemną dolegliwość wyleczyć...

    Grażyna: mój mąż, rak trzustki, przyjął już 20 chemii jednodniowej i 8 - 48 godzinnej. Dzisiaj dostaje 9-tą w szpitaku na Wawelskiej. Drętwienie pojawiło się od połowy stosowania chemioterapii. Od neurologa dostał vit.B1 i ALAnerv. W szpitalu dostaje magnes w...

  • Podwiązanie zbyt dużego do usunięcia guza na jelicie cienkim

    Edyta: mma pytanie tata ma guzna na jelicie cienkim miala byc operacja ale lekarz w czasie operacji stwierdzil ze guz jest za duzy aby go usunac ma 2 cm zostal aby podwiazany ma tez plamki na watrobie i plucach.Chcialabym wiedziec czy lekarz dobrze zrobil i...

    Art: Szansa jest zawsze...ale sa przerzuty.......