Nudności i wymioty w leczeniu nowotworów
Nudności i wymioty po chemioterapii lub radioterapii występują z różnym nasileniem u 70-80% chorych. W zależności od czasu wystąpienia po zakończeniu napromieniania lub podaniu cytostatyków wyróżnia się nudności i wymioty typu wczesnego (do 24 h) i typu późnego (po 24 h).
Najsilniejsze
działanie emetogenne (nudności i wymioty typu wczesnego u ponad 90% chorych) wykazują cisplatyna, cyklofosfamid, dakarbazyna, karmustyna, mechloretamina, streptozocyna i inne. Silnie emetogennie działa również napromienianie całego ciała.
Całkowite wyeliminowanie wymiotów typu wczesnego można uzyskać u około 80% chorych, a typu późnego u 40-50% pacjentów. Podstawą jest zapobieganie wystąpieniu wymiotów, w tym celu stosuje się leczenie profilaktyczne przed rozpoczęciem chemioterapii i radioterapii. Przeciwdziałanie wystąpieniu nudności i wymiotów typu późnego polega głównie na optymalnej kontroli tych działań niepożądanych, które wystąpią przed 24 h od rozpoczęcia leczenia przeciwnowotworowego.
Za najskuteczniejsze
leki przeciwwymiotne w przypadku nudności i wymiotów typu wczesnego uznaje się
ondansetron i
tropisetron. Powodują one następujące działania niepożądane: ból głowy, zaparcie, biegunka, uderzenia gorąca, reakcje alergiczne. W przypadku nudności i wymiotów typu późnego najważniejsze jest zapobieganie. Proponowanym lekiem w tym przypadku jest
metoklopramid. Natomiast przed każdym napromienianiem zaleca się zastosowanie ondansetronu lub tropisetronu.
Milena Szewruk
Literatura:
1) A. Szczeklik: "Choroby Wewnętrzne", Tom II.
Czy kolczyk w języku może wywołać nowotwór?
Iza: Witam, czy kolczyk w języku może wywołać nowotwór w jamie ustanej ?...
medicus: Nie stwierdza się takiej zależności w literaturze medycznej....
Czy włókniak płuc jest zaraźliwy?
czy włókniak płuc jest zarażli: Czy włókniak płuc jest zaraźliwy?...
medicus: Absolutnie nie....
Nowotwór a zatkane uszy
leszek: Witam ,od 3 tygodni mam zatkane prawe ucho,brałem krople do ucha i do nosa i nic mi nie pomogło.laryngolog kazał mi zrobić usg szyj.wszystko jest ok oprucz powiększonych węzłów chłonnych - jeden ma 2,3 cm.dostałem antybiotyk i brałem go 10 dni.ucho m...
medicus: Radzę z tym problemem udać się na konsultację do onkologa. Jeśli laryngolog nie stwierdza stanów zapalnych w zakresie gardła i zatok węzły chłonne nie powinny być aż tak znacznie powiększone. Może okazać się konieczne pobranie węzła chłonnego celem j...