Nudności i wymioty w leczeniu nowotworów

Nudności i wymioty po chemioterapii lub radioterapii występują z różnym nasileniem u 70-80% chorych. W zależności od czasu wystąpienia po zakończeniu napromieniania lub podaniu cytostatyków wyróżnia się nudności i wymioty typu wczesnego (do 24 h) i typu późnego (po 24 h).

Najsilniejsze działanie emetogenne (nudności i wymioty typu wczesnego u ponad 90% chorych) wykazują cisplatyna, cyklofosfamid, dakarbazyna, karmustyna, mechloretamina, streptozocyna i inne. Silnie emetogennie działa również napromienianie całego ciała.

Całkowite wyeliminowanie wymiotów typu wczesnego można uzyskać u około 80% chorych, a typu późnego u 40-50% pacjentów. Podstawą jest zapobieganie wystąpieniu wymiotów, w tym celu stosuje się leczenie profilaktyczne przed rozpoczęciem chemioterapii i radioterapii. Przeciwdziałanie wystąpieniu nudności i wymiotów typu późnego polega głównie na optymalnej kontroli tych działań niepożądanych, które wystąpią przed 24 h od rozpoczęcia leczenia przeciwnowotworowego.

Za najskuteczniejsze leki przeciwwymiotne w przypadku nudności i wymiotów typu wczesnego uznaje się ondansetron i tropisetron. Powodują one następujące działania niepożądane: ból głowy, zaparcie, biegunka, uderzenia gorąca, reakcje alergiczne. W przypadku nudności i wymiotów typu późnego najważniejsze jest zapobieganie. Proponowanym lekiem w tym przypadku jest metoklopramid. Natomiast przed każdym napromienianiem zaleca się zastosowanie ondansetronu lub tropisetronu.

Milena Szewruk

Literatura:
1) A. Szczeklik: "Choroby Wewnętrzne", Tom II.

Zobacz pytania do lekarza na Forum Nowotwory | Dodaj swoje pytanie »

  • Czas osłabienia odporności po chemioterapii

    Dariusz.: Mam pytanie, czy po przebytej silnej i dlugiej chemioterapii odpornosc organizmu bedzie slabsza juz do konca zycia? Czy odpornosc jest slabsza tylko w okresie stosowania chemioterapii. Miedzy 2000-2002 mialem ciezka chemie. Od tamtej pory czesciej ch...

    kas: moja ciocia w 2000r przyjmowała chemię i też łatwiej wszystko łąpie. np. Wrasta jej się paznokieć w paluch nogi.Włosy słabsze. Dłonie tak jkakby napuchnięte delikatnie. Najważniejsze że raka udało się pozbyć...

  • Podejrzenie mięsaka na udzie

    Beata: Dziendobry!mam na mięśniu dwuglowym uda zgrubienie,wybrzuszenie srednicy mandarynki,uwypukla sie po napieciu miesnia,nie boli przy dotyku,czasem odczuwam delikatny bol jak poloze sie bokiem na tym miesniu ,bylam u chirurga,zrobil usg I powiedzial ze ...

    karo: przepraszam, i jak wizyta po 3 tygodniach?...

  • Rewolucja w onkologii w walce z rozprzestrzenionym nowotworem

    kl: Jaka jest możliwość wyleczenie osoby z nowotworem który rozprzeszczenił się po całym organizmie? czy będzie kiedyś rewolucja w onkologii?...

    cedric-permakultura: Witam wszystkich, poniżej wklejam część emaila, który wysłałem do osoby z chorym na nowotwór członkiem rodziny. *Strony internetowe, gdzie można przeczytać istotne informacje dot. nowotworów. www.alkalizeforhealth.net/ - znakomite opracowanie w...