Pierwotne nowotwory wątroby

Pierwotne nowotwory wątroby rozwijają się rzadziej niż nowotwory przerzutowe w tym narządzie. Do pierwotnych nowotworów wątroby zaliczmy m.in. raka wątrobowokomórkowego, naczyniaka, gruczolaka wątrobowokomórkowego, raka z dróg żółciowych i mięsaka.

Łagodnym nowotworem wątroby jest wspomniany gruczolak wątrobowokomórkowy. Gruczolaki występują głównie u kobiet w młodym i średnim wieku i często związane są z długotrwałym przyjmowaniem doustnych środków antykoncepcyjnych. Z kolei najczęstszym guzem łagodnym wątroby jest naczyniak.

Przerzuty do wątroby występują najczęściej w przebiegu raka płuc, piersi, jelita grubego i żołądka. Markery nowotworowe oznaczane w przypadku podejrzenia przerzutu do wątroby to CEA (antygen karcinoembrionalny) i CA 19-9.

Rak wątroby często wiąże się z przewlekłymi chorobami tego narządu. Najczęściej rozwija się w przebiegu marskości i wirusowego zapalenia wątroby (wirusy zapalenia wątroby typu B, C i D). Ryzyko zachorowania zwiększa również alkohol i mykotoksyny.

Objawy raka wątroby


Objawy raka wątroby pojawiają się późno. Dochodzi do pogorszenia stanu pacjenta, może pojawić się ból brzucha, żółtaczka (zażółcenie skóry i błon śluzowych), biegunka, brak apetytu, wzdęcia, zaparcia, powiększenie wątroby czy wodobrzusze (powiększenie obwodu brzucha na wskutek gromadzenia się płynu w jamie otrzewnej). Pierwotne nowotwory wątroby mogą dawać przerzuty do samej wątroby, a także do węzłów chłonnych i płuc.

Diagnostyka pierwotnych nowotworów wątroby obejmuje szereg badań, do których należą m.in. USG, badanie cytologiczne i histologiczne (biopsja cienkoigłowa i gruboigłowa), tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, laparoskopia ("podejrzenie" narządów brzucha przez przyrząd wprowadzony do jamy brzusznej przez skórę), oznaczenie poziomu AFP (alfafatoproteiny) w surowicy krwi.

Leczenie raka polega na chirurgicznym usunięciu wątroby i przeszczepie tego narządu. Rokowanie u chorych z pierwotnymi nowotworami wątroby jest bardzo złe.

Ważne znaczenie w ograniczeniu zachorowalności na raka wątroby mają szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B oraz leczenie przeciwwirusowe.

Anna Adamska

Literatura:
1) R. Kordek: "Onkologia".

Zobacz pytania do lekarza na Forum Nowotwory wątroby | Dodaj swoje pytanie »

  • Wzrost markerów po chemioterapii nowotworu wątroby

    aga: Po chemioterapii markery wzrosły z 320 do 900, występuje gorączka do 39 stopni z minimalnymi spadkami, ale nie ustępuje. Co to oznacza....

    medicus: Może to świadczyć o procesie rozpadu nowotworu w wątrobie lub ogólnoustrojowych następstw działania chemioterapii. Proszę w tej sprawie skonsultować się z onkologiem prowadzącym...

  • Zwężenie dróg żółciowych a guz Klatskina

    AGNIESZKA: To jest ostatnie rozpoznanie choroby mojej mamy po pobycie w klinice ZWĘŻENIE DRÓG ŻÓŁCIOWYCH WE WNĘCE WĄTROBY-PO CHOLECYSTEKTOMII?GUZ KLATSKINA?USZKODZENIE POLEKOWE WĄTROBY[AUGMENTIN?] STAN PO CHOLECYSTEKTOMI[2 2010] STAN PO OST...

    medicus: Takie wyniki raczej wskazują na guza wnęki wątroby (obraz kliniczny, parametry markerów nowotworowych). Oczywiście do rozważenia TK jamy brzusznej, rezonans magnetyczny dróg żółciowych lub ERCP, a nawet zwiadowcze otwarcie jamy brzusznej. Dopiero te ...

  • Żółtaczka przy nowotworze wątroby

    Monika: Witam, moja babcia ma nowotwór niewiadomego pochodzenia z przerzutem do watroby ,płuc i węzłów chłonnych. Guz na watrobie ma 14cm na 9cm. Choroba zostala rozpoznana pod koniec pazdziernika. Poczatkowo jeżdzilysmy na chemie ale wg onkologa nie przyn...

    medicus: Niestety choroba nowotworowa jest bardzo zaawansowana, a żółtaczka świadczy o rozpadzie guz w wątrobie oraz jego ucisku na wyprowadzające drogi ż,żółciowe. To jeden z bardzo niebezpiecznych objawów, który w niedługim czasie zapewne doprowadzi do śmie...