Po przeszczepie szpiku kostnego

Przyjęcie przeszczepionych komórek krwiotwórczych oznacza wzrost białych krwinek, a konkretnie neutrofili ≥ 500/µl. Szybkość wytworzenia takiej ilości neutrofili z komórek macierzystych zależy od wielu czynników, m.in. od tego skąd pochodziły komórki krwiotwórcze i jaka była ich liczba. Najczęściej do przyjęcia przeszczepu dochodzi ok. 22 dnia od zabiegu.

Przyjęcie przeszczepu, wzrost poziomu płytek krwi powyżej 20 tys./µl i dobry ogólny stan chorego pozwala na wypisanie go ze szpitala. Pacjent przebywa w szpitalu przez nieco ponad miesiąc. Na początku konieczne są jednak częste wizyty kontrolne, modyfikacja leczenia immunosupresyjnego, profilaktyka zakażeń oraz szybkie zwalczanie wszelkich ognisk infekcji.

Przez kolejne lata po przeszczepie, raz w roku biorca powinien zostać dokładnie zbadany przez lekarza. W ramach kontroli należy także wykonać: rentgen klatki piersiowej, badanie laryngologiczne, badanie okulistyczne, test na obecność krwi utajonej w kale, badanie tarczycy, oznaczenie jej hormonów, spirometrię, u kobiet badanie ginekologiczne, cytologię i mammografię, a u mężczyzn oznaczenie PSA.

Powikłania po przeszczepie szpiku


Powikłania związane z postępowaniem przygotowawczym oraz samym przeszczepem można podzielić na ostre i przewlekłe. Lista ich jest bardzo długa: nudności, wymioty, utrata owłosienia, zapalenie błon śluzowych, krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego (po cyklofosfamidzie), zespół niedrożności zatokowej wątroby, rozlane śródmiąższowe zapalenie płuc, zakrzepowa mikroangipatia związana z przeszczepieniem komórek macierzystych, zaburzenia układu rozrodczego, niedoczynność tarczycy, zaćma, nowotwory, choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi, zakażenia oraz niewydolność przeszczepu.

Rokowanie po przeszczepie szpiku


Rokowanie zależy od schorzenia, które stanowiło wskazanie do przeszczepu. Najczęściej niepowodzenie przeszczepu wiąże się z zakażeniami, chorobą przeszczep przeciwko gospodarzowi oraz toksycznością zastosowanego leczenia. Ewentualne wznowy można próbować leczyć. Długoletnie przeżycie po przeszczepie alogenicznym osiąga 40-70% chorych.

Anna Adamska

Literatura:
1) A. Szczeklik: "Choroby wewnętrzne", Tom II.

Zobacz pytania do lekarza na Forum Hematologia | Dodaj swoje pytanie »

  • Gvhd po przeszczepie szpiku

    Leszek.: Jestem już 1,5 m-ca po przeszczepie szpiku(ostra białaczka).2 tyg.utrzymuje się Gvhd.Jak długo to może jeszcze trwać,czy jest groźne dla życia?Jestem w dobrej kondycji.Leczenie cyklosporyną,sterydami....

    medicus: Co do trwania GVHD czyli choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi to bardzo różnie bywa i zależy od reakcji pacjenta na podane leki w danej fazie schorzenia. Nie można tego w prosty sposób określić. Na temat tej choroby można poczytać na stronach: ...

  • Dieta i leczenie czerwienicy prawdziwej

    Iwona: Czy ta choroba jest wyleczalna lub jak długo będzie się ją leczyć i czy trzeba stosować dietę.Jakie są przyczyny tej choroby ....

    medicus: Na temat czerwienicy prawdziwej szczegółowych informacji można uzyskać na stronach: http://www.nowotworowe.pl/czerwienica_prawdziwa.htm http://pl.wikipedia.org/wiki/Czerwienica_prawdziwa http://www.ukladu-krazenia.choroby.biz/Czerwienica+prawdziwa...

  • Duża ilość płytek krwi i powiększona śledziona

    Iwona: Syn oddawał krew co jakiś czas w kwietniu miał złe wyniki podwyższone płytki krwi dostał wezwanie żeby się zgłosić do lekarza rodzinnego ,lekarz zrobił mu USG i wyszło że ma powiększoną śledzionę o wymiarach 137mm dał mu skierowanie do specjalisty .w...

    gosia: Według klasyfikacji ICD-10 symbolem D45 oznaczona jest czerwienica prawdziwa, nie wiem natomiast co oznacza ten X....