Polipy jelita grubego

Co to jest polip?


Termin polip jest pojęciem niezwykle szerokim i bardzo nieprecyzyjnym. Określa, bowiem tylko kształt zewnętrzny i oznacza ograniczoną wyniosłość do światła jakiegokolwiek przewodu, także jelita grubego, wystającą ponad powierzchnię błony śluzowej. Jest to pojęcie zdecydowanie kliniczne, a nie morfologiczne, ponieważ nie zawiera żadnej informacji o charakterze zmiany i nie odnosi się do żadnej określonej jednostki patologicznej.

Polipy mogą występować pojedynczo, jak również może być ich wiele. Graniczną liczbą jest liczba sto. Pozwala ona na odróżnienie polipów mnogich od polipowatości. Makroskopowo polipy mogą przyjmować postać tworu uszypułowanego lub tworzyć płaskie wyniosłości na szerokiej podstawie. Szypułę polipa tworzą struktury błony śluzowej, błony mięśniowej i śluzowej i błony podśluzówkowej. Wśród polipów wyróżniono cztery podstawowe grupy: nowotworowe, hiperplastyczne (metaplastyczne), hamartomatyczne i zapalne.

Polipy hiperplastyczne (metaplastyczne)


Polipy hiperplastyczne występują niemal równie często jak gruczolaki. Są to zmiany małe nie przekraczające jednego centymetra. Obraz morfologiczny pozwala na odróżnienie ich od gruczolaków. Za przyczynę powstawania polipa hiperplastycznego uważa się opóźnienie złuszczania i zwolnienie „wędrówki” dojrzewających komórek do dna krypt ku powierzchni. Polipy hiperplastyczne są polipami nienowotworowymi.

Polipy hamartomatyczne


Hamartoma jest guzem nienowotworowym, złożonym z tkanek prawidłowych, typowych dla danego miejsca, ale o nieprawidłowej proporcji i zdezorganizowanym układzie. Guz taki albo nie rośnie, albo powiększa się minimalnie. Istnieją dwa typy polipów hamartomatycznych:

1. Polip młodzieńczy, zwany również retencyjnym, występujący u dzieci i osób młodych. W obrębie polipa stwierdzany jest stan zapalny z eozynofilią. Najczęstszym objawem klinicznym są krwawienia, niekiedy dość obfite lub biegunki.

2. Polipy Peutz-Jeghersa makroskopowo różnią się od gruczolaków i polipów młodzieńczych guzowatym ukształtowaniem powierzchni. W zespole Peutza-Jeghersa oprócz polipów występują przebarwienia warg, śluzówki jamy ustnej, skóry wokół oczodołu, dłoni, stóp i innych okolic ciała. Dziedziczy się jako cecha autosomalna, dominująca. Najistotniejszymi objawami są krwawienia oraz objawy niedrożności przewodu pokarmowego.

Polipy zapalne


Polipy zapalne występują wtórnie do chorób zapalnych jelita. Widuje się je w około 15% przypadków wrzodziejącego zapalenia jelita, czasami w chorobie Leśniowskiego-Crohna, w zmianach niedokrwiennych oraz niektórych pasożytniczych. Niekiedy spotykane są w sąsiedztwie owrzodzeń i miejscach zespolenia.

Milena Szewruk

Literatura:
1) A. Szczeklik: "Choroby Wewnętrzne", Tom I.

  • Temodal

    Karolina: Dzień dobry.Potrzebuję pilnie pomocy w sprawie leku o nazwie Temozolomid (Temodal).Mój tato ma guza neuroendokrynnego jelita grubego nieoperacyjnego.Chemia tzn. standarowa nie działa. Lekarz zalecił lek, którego mimo szczerych chęci nie możemy kupić ...

    Paweł: Zadzwon 536911409, mam porcje temodalu ktora nie zuzylem...

  • Domowe sposoby leczenia złośliwego raka jelita grubego

    Asia: Czy spotkał się ktoś ze złośliwą, odporną na leczenie, odmianą raka - śluzak-komórkowiec galaretowaty ? Czy ktoś z was być może zna osoby z takiego typu rakiem jelita grubego/odbytnicy ? Interesują mnie domowe sposoby leczenia, typu olej konopny itp....

    Ewa: Przydatna może być książka Marii Treben *Apteka Pana Boga*--leczenie chorób ,w tym raka też,ziołami., pozdrawiam i życze zdrowia....

  • Kolonoskopia a badanie septyna 9 w diagnostyce raka jelita grubego

    Eurydyka: Ponieważ mało osób wie o tym, że przy badaniu się pod kątem wykrycia raka jelita grubego można skorzystać nie tylko z badania, jakim jest bolesna dla wielu osób i nieprzyjemna bądź co bądź kolonoskopia, ale i z badania nieinwazyjnego i mniej stresuja...

    Bastian: Bezbolesna wersja zdecydowanie. Poczytałem o tym teście Septyna 9 trochę i fajnie ktos gdzies wyjaśniał, że to jest na dzień obecny najlepsza alternatywa dla nieinwazyjnych badan przesiewowych jak w/w kolonoskopia. Oczywiście co roku powinno się tak...