Polipy nowotworowe jelita grubego

Polipy nowotworowe jelita grubego mogą powstawać ze wszystkich rodzajów tkanek, wchodzących w skład ściany jelita czyli z nabłonka i struktur nienabłonkowych. Spośród tych ostatnich wyróżnia się mięśniaki gładkokomórkowe, naczyniaki, tłuszczaki, nowotwory wywodzące się z tkanki łącznej włóknistej i nowotwory pochodzenia nerwowego. Wszystkie one rosną w warstwie podśluzowej i wzrastają ku światłu jelita przyjmując postać polipa, pokrytego początkowo niezmienioną błoną śluzową.

W trakcie wzrostu nowotworu błona śluzowa może ulegać uszkodzeniu i owrzodzeniu, co klinicznie manifestuje się krwawieniem. Ponad 95% nowotworów łagodnych jelita grubego stanowią nowotwory wywodzące się ze struktur nabłonkowych czyli gruczolaki. Pod względem budowy morfologicznej gruczolaki dzielą się na: cewkowe, kosmkowe i mieszane.

Największym problemem dotyczącym gruczolaków jest ich zdolność do przemiany złośliwej. Zasadnicze znaczenie mają tu wielkość gruczolaka, typ mikro - i makroskopowy oraz stopień dysplazji nabłonka cew. Prawdopodobieństwo wystąpienia raka wzrasta w miarę powiększania się zmiany nowotworowej. Częściej cech złośliwości nabywają gruczolaki kosmkowe niż np. cewkowe.

Dysplazja nabłonka jest podstawową cechą, związaną z ich transformacją złośliwą. Pod pojęciem tym rozumie się nieprawidłowości budowy komórek nabłonka (zmiany wielkości i kształtu komórek, powiększanie się i nadbarwliwość jąder) oraz zmiany układu komórek. Wszystkie gruczolaki są z definicji dysplastyczne, ale nasilenie tych cech bywa różne.

Powszechnie przyjmuje się trzystopniową klasyfikację dysplazji. Wyróżnia się gruczolaki wykazujące łagodną, średnią i ciężką dysplazję. Niezależnie od typu histologicznego ich tendencja do przemiany złośliwej wzrasta wraz ze stopniem dysplazji. Oznacza to, że dysplazja jest najważniejszym wskaźnikiem transformacji złośliwej i zasadniczą zmianą przedrakową.

Milena Szewruk

Literatura:
1) A. Szczeklik: "Choroby Wewnętrzne", Tom I.

Zobacz pytania do lekarza na Forum Nowotwory jelita cienkiego i grubego | Dodaj swoje pytanie »

  • Rokowania przy raku jelita cienkiego

    Marzena: Pacjent trafił do szpitala 3 tygodnie temu z powodu ogólnego złego samopoczucia, OB 50, brakiem łaknienia i szybką utratą wagi. Z wyniku tomografu nie wynika nic, operacja wykryła ślady po dużym guzie, który pękł. Wyników materiału pobranego podczas ...

    Krystyna z gazowni: myślę, że należy zastosowac calcium...

  • Drętwienie palców rąk i nóg po chemioterapii

    Janek: Proszę o informację na temat drętwienia końców palców rąk i nóg po 11-tej chemioterapii po operacji raka esicy. Czym można tą nieprzyjemną dolegliwość wyleczyć...

    Grażyna: mój mąż, rak trzustki, przyjął już 20 chemii jednodniowej i 8 - 48 godzinnej. Dzisiaj dostaje 9-tą w szpitaku na Wawelskiej. Drętwienie pojawiło się od połowy stosowania chemioterapii. Od neurologa dostał vit.B1 i ALAnerv. W szpitalu dostaje magnes w...

  • Podwiązanie zbyt dużego do usunięcia guza na jelicie cienkim

    Edyta: mma pytanie tata ma guzna na jelicie cienkim miala byc operacja ale lekarz w czasie operacji stwierdzil ze guz jest za duzy aby go usunac ma 2 cm zostal aby podwiazany ma tez plamki na watrobie i plucach.Chcialabym wiedziec czy lekarz dobrze zrobil i...

    Art: Szansa jest zawsze...ale sa przerzuty.......