Polipy nowotworowe jelita grubego

Polipy nowotworowe jelita grubego mogą powstawać ze wszystkich rodzajów tkanek, wchodzących w skład ściany jelita czyli z nabłonka i struktur nienabłonkowych. Spośród tych ostatnich wyróżnia się mięśniaki gładkokomórkowe, naczyniaki, tłuszczaki, nowotwory wywodzące się z tkanki łącznej włóknistej i nowotwory pochodzenia nerwowego. Wszystkie one rosną w warstwie podśluzowej i wzrastają ku światłu jelita przyjmując postać polipa, pokrytego początkowo niezmienioną błoną śluzową.

W trakcie wzrostu nowotworu błona śluzowa może ulegać uszkodzeniu i owrzodzeniu, co klinicznie manifestuje się krwawieniem. Ponad 95% nowotworów łagodnych jelita grubego stanowią nowotwory wywodzące się ze struktur nabłonkowych czyli gruczolaki. Pod względem budowy morfologicznej gruczolaki dzielą się na: cewkowe, kosmkowe i mieszane.

Największym problemem dotyczącym gruczolaków jest ich zdolność do przemiany złośliwej. Zasadnicze znaczenie mają tu wielkość gruczolaka, typ mikro - i makroskopowy oraz stopień dysplazji nabłonka cew. Prawdopodobieństwo wystąpienia raka wzrasta w miarę powiększania się zmiany nowotworowej. Częściej cech złośliwości nabywają gruczolaki kosmkowe niż np. cewkowe.

Dysplazja nabłonka jest podstawową cechą, związaną z ich transformacją złośliwą. Pod pojęciem tym rozumie się nieprawidłowości budowy komórek nabłonka (zmiany wielkości i kształtu komórek, powiększanie się i nadbarwliwość jąder) oraz zmiany układu komórek. Wszystkie gruczolaki są z definicji dysplastyczne, ale nasilenie tych cech bywa różne.

Powszechnie przyjmuje się trzystopniową klasyfikację dysplazji. Wyróżnia się gruczolaki wykazujące łagodną, średnią i ciężką dysplazję. Niezależnie od typu histologicznego ich tendencja do przemiany złośliwej wzrasta wraz ze stopniem dysplazji. Oznacza to, że dysplazja jest najważniejszym wskaźnikiem transformacji złośliwej i zasadniczą zmianą przedrakową.

Milena Szewruk

Literatura:
1) A. Szczeklik: "Choroby Wewnętrzne", Tom I.

Zobacz pytania do lekarza na Forum Nowotwory jelita cienkiego i grubego | Dodaj swoje pytanie »

  • Hypodensyjna tkanka pod kością krzyżową

    marlena: Witam co oznacza opis:pod kością krzyżową hypodensyjna tkanka o zatartych granicach o przekroju 33x11mm o gestości 25-35 h.nie ulegajaca wyraźnemu wzmocnieniu (wynik po badaniu tomograficznym), czy to coś złego?? dodam ,że tata jest po radioterapi...

    medicus: To raczej nie jest ani ognisko przerzutowe ani wznowa raka. To prawdopodobnie jakieś odczynowe ognisko zapalne powstałe po leczeniu operacyjnym lub być może przestrzeń po usuniętej odbytnicy wraz z rakiem z dodatkiem płynu przesiękowego. Zmiana taka ...

  • Przerzuty do płuc po operacji nowotwory esicy

    gosia: Moja mama jest po operacji nowotwory esicy ,ale stwierdzono pzerzuty do wątroby i płuc,czy jest jeszcze dla niej jakiś ratunek?....

    medicus: To bardzo zaawansowana faza nowotworu. W takim przypadku stosuje się tylko leczenie paliatywne czyli objawowe, które zmniejsza dolegliwości i w nieznaczny sposób wydłuża okres przeżycia. Niestety w takiej fazie zaawansowania wyleczenie jest raczej n...

  • Chemioterapia Adenocarcinoma cubocellulare G1

    marlena: Witam mam pytanie , czy rak adenocarcinoma cubocellulare(g-1) jest rakiem reagującym na chemioterapie, czy warto podawać pacjentowi w tym przypadku t3nomx-g1 (pacjent po operacji milesa, wyłoniona stomia)...

    medicus: Rak jest chemiowrażliwy. Jednak decyzję w sprawie podania chemioterapii musi podjąć onkolog prowadzący. Oprócz typu nowotworu i stopnia zaawansowania bardzo ważny jest także stan kliniczny pacjenta (chemioterapia bardzo obciąża organizm, który musi b...