Przetoczanie (transfuzja) krwi

Stosowanie krwi i jej składników w leczeniu (przetoczenie krwi, transfuzja krwi) może uratować życie chorego. Jednak ze względu na niebezpieczeństwo wystąpienia ostrych i przewlekłych powikłań powinno być stosowane tylko wtedy, gdy korzyści z niego wypływające przewyższają straty. Ponadto leczenie krwią należy przeprowadzić jako ostatnią metodę leczenia, kiedy żadne poprzednie nie przyniosły pożądanego efektu lub kiedy bardziej bezpieczna metoda nie okaże się skuteczniejsza.

Decyzja o przetoczeniu krwi musi być oparta na stanie ogólnym pacjenta, a nie tylko na podstawie wskaźników hematologicznych. W miarę możliwości należy przetaczać tylko te składniki krwi, których brak jest przyczyną objawów chorobowych. Należy przetaczać tylko bezpieczne składniki krwi i produkty krwiopochodne.

W przypadku przetaczania składników krwi zawierających erytrocyty konieczne jest wykonanie próby zgodności według aktualnych przepisów. Lekarz powinien dokładnie odnotować w dokumentacji przyczynę zlecenia transfuzji. W czasie przetaczania lekarz lub wyszkolona pielęgniarka powinni obserwować pacjenta, a jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, natychmiast podjąć odpowiednie postępowanie.

Powikłania po przetoczeniu krwi


Powikłania poprzetoczeniowe mogą wystąpić w trakcie trwania transfuzji lub w krótkim czasie po jej zakończeniu. Ostre powikłania manifestują się następującymi objawami: dreszcze, gorączka, spadek ciśnienia, niewydolność nerek ze skąpomoczem, zespół wykrzepiania wewnątrznaczyniowego, ciemne zabarwienie moczu, ból pleców, ból głowy, nudności, wymioty, niepokój, pokrzywka, niewydolność oddychania, skurcz oskrzeli, obrzęki, zaburzenia rytmu serca itp. Jeżeli powikłanie pojawia się w trakcie transfuzji, natychmiast należy ją przerwać.

Każdy przypadek podejrzewanego powikłania poprzetoczeniowego powinien zostać zgłoszony do Regionalnego Centrum Krwiodawstwa. Niektóre powikłania o charakterze przewlekłym mogą pojawić się po upływie miesiąca lub nawet lat. Obecnie bardzo rzadko zdarzają się powikłania bakteryjne, natomiast nadal istnieje ryzyko przeniesienia przez przetoczenie chorób wirusowych, w szczególności wirusowego zapalenia wątroby typu B i C.

Milena Szewruk

Literatura:
1) A. Szczeklik: "Choroby Wewnętrzne", Tom II.

Zobacz pytania do lekarza na Forum Hematologia | Dodaj swoje pytanie »
  • Ziarnistość toksyczna w granulocytach

    Magda: Witam! Zdaję sobie sprawę z tego, że forum nie jest dobrym miejscem na stawianie rozpoznań czy wnikliwą analizę badań, zawsze się tego wystrzegam..ale czekając na wizytę u hematologa chciałabym dowiedzieć się czegoś konkretnego o ziarnistości toksycz...

    majk: hej Może świadczyć o odczynie białaczkowym (nie mylić z białaczką!!! ) występującym w wielu chorobach np. zapalnych. Hematolog powinien zlecić dodatkowe badania...

  • Szpiczak Thalidomide-

    Michał: Witam Mam 39lat W grudniu 2014r zdiagnozowano u mnie szpiczaka mnogiego Po wielu badaniach 2x szpik, genetyka, rentgen ze względu na zmiany w potylicy zostałem skierowany do szpitala aby rozpocząć leczenie schematem VTD VELCADE-Thalidomide-Dexa...

    Michał: LEK UDAŁO SIE ZAŁATWIĆ Bardzo dziekuje za wsparcie Leczony jestem na hematologii w Koperniku ŁÓdź Poza tą wpadką nie moge powiedzic złego słowa Procedury zatwierdzenia w ministerstwie trwają podobno miesiąc, a wydaje mi się że bir...

  • Po przewbytymchłoniaku DLBCL z rozlanych B w 2010 prodejrzenie progresji

    Paulina: Witam wszystkich serdecznie dużo by tu pisać ale napisze w skrócie przebyłam chłoniaka DLBCL w 2010 roku w 2011 w pet ct wyszła remisja.Kontrolnie zrobiłam tk klatki piersiowej wyszla zmiana 36 mm,,pani dr z przychodni powiedziala ze to prawdopodobni...

    zenon: http://zenondarmetko.fgxpress.com/?lang=pl...