Przewlekła białaczka limfocytowa B-komórkowa

Przewlekła białaczka limfocytowa B-komórkowa (chronic lymphocytic leukemia, CLL) jest chorobą nowotworową limfocytów występujących we krwi, szpiku kostnym, układzie limfatycznym, a także innych narządach. Ten rodzaj białaczki jest najczęstszy w Europie.

Ryzyko zachorowania rośnie wraz z wiekiem. Zwykle chorują osoby między 65 a 70 rokiem życia, częściej mężczyźni. Przyczyny schorzenia nie są znane. Pewne znaczenie w rozwoju CLL mają niekiedy czynniki genetyczne.

Objawy białaczki limfocytowej B-komórkowej


Ponad połowa pacjentów z CLL nie ma żadnych objawów choroby, a jedynym niepokojącym sygnałem jest zwiększony poziom limfocytów. Objawy występujące u pozostałych chorych są niecharakterystyczne: gorączka, wzmożona potliwość w nocy, spadek masy ciała, ogólne osłabienie i męczliwość, bóle brzucha i uczucie pełności wynikające z powiększenia narządów jamy brzusznej (śledziona, wątroba). Ponadto dochodzi do powiększenia węzłów chłonnych, migdałków, czasem również zajęcia procesem chorobowym skóry. Zwiększa się skłonność do zakażeń. Może rozwinąć się niedokrwistość.

Odstępstwa w badaniach pomocniczych to m.in. wspomniany wzrost poziomu limfocytów (limfocytoza, około 30tys./µl) czy, w zaawansowanych postaciach choroby, niedokrwistość i spadek liczby płytek (małopłytkowość). Oprócz morfologii krwi wykonuje się również biopsję szpiku, trepanobiopsję, badania cytogenetyczne i molekularne.

Przebieg przewlekłej białaczki limfocytowej u około 30% pacjentów jest łagodny, a pacjenci żyją 10-20 lat. U pozostałych chorych schorzenie może doprowadzić do zgonu w ciągu 2-3 lat. Niekiedy CLL może przekształcać się w bardziej agresywne chłoniaki, w przypadku których rokowanie jest gorsze.

Leczenie białaczki limfocytowej B-komórkowej


Leczenie białaczki polega na podawaniu leków cytostatycznych, czasem w połączeniu z glikokortykisteroidami. Stosuje się: chlorambucyl, fludarabinę, kladrybinę, cyklofosfamid, rytuksymab, alemtuzumab, prednizon. W przypadku znacznego powiększenia śledziony można rozważyć naświetlania tego narządu lub jego usunięcie (splenektomia).

Chorzy na CLL umierają najczęściej z powodu powikłań: zakażeń (zapalenie płuc i sepsa), krwawień i ogólnego wyniszczenia organizmu.

Anna Adamska

Literatura:
1) A. Szczeklik: "Choroby wewnętrzne", Tom II.

Zobacz pytania do lekarza na Forum Nowotwory krwi | Dodaj swoje pytanie »

  • Jak wyglądają moje rokowania przy nowotworze krwi?

    Halina: Jeżeli moje wyniki morfologii wyglądają tak: EOS% - 0,9% BASO% - 1,6% RBC - 3.3 MCV - 115,7 fL MCH - 38,8 pg PLT - 1259,0 PCT - 1,05 % PDW - 39,2 % Choroba została wykryta 2 lata temu i od tego czasu przyjmuję leki. Chciałam zapytać jak wy...

    medicus: Trudno określić rokowanie na podstawie samego wyniku badania morfologii krwi obwodowej. Znacznie przekracza normę oczywiście poziom płytek krwi (prawie 10 krotnie). Jest to znaczne przekroczenie normy i zapewne trzeba np. zastanowić się nad zwiększen...

  • Ostra białaczka

    Ela: Jak dlugo możemy chorować na ostra białaczkę nie wiedząc o niej? czy przy tej chorobie wyróżnia się jej stadia?...

    medicus: Raczej ostra białaczka ujawnia się bardzo szybko w przeciągu najwyżej kilku tygodni. W białaczce wyróżnia się różne stadia. patrz strona: http://www.nowotworowe.pl/nowotwory_krwi/...

  • Objawy białaczki przewlekłej

    ADI: Witam mam od kilku miesięcy bardzo obfite pocenie nocne,powiększone węzły chłonne,anemia ,WBC=11,1*LYMPH=2,3*RBC=3,95* HCT=34,3*RDW=14,7* PLT=501,uczucie zmęczenia,stan grypopodobny,ból po prawej stronie brzucha przy żebrach.Czy to może być białaczka...

    medicus: Takie objawy mogą sugerować rzeczywiście białaczkę lub chorobę rozrostową węzłów chłonnych czyli ziarnicę. Najlepszym sposobem diagnostyki byłoby pobranie powiększonego węzła chłonnego celem oceny histopatologicznej. Oczywiście najlepiej, aby dalszym...