Przewlekła białaczka limfocytowa B-komórkowa

Przewlekła białaczka limfocytowa B-komórkowa (chronic lymphocytic leukemia, CLL) jest chorobą nowotworową limfocytów występujących we krwi, szpiku kostnym, układzie limfatycznym, a także innych narządach. Ten rodzaj białaczki jest najczęstszy w Europie.

Ryzyko zachorowania rośnie wraz z wiekiem. Zwykle chorują osoby między 65 a 70 rokiem życia, częściej mężczyźni. Przyczyny schorzenia nie są znane. Pewne znaczenie w rozwoju CLL mają niekiedy czynniki genetyczne.

Objawy białaczki limfocytowej B-komórkowej


Ponad połowa pacjentów z CLL nie ma żadnych objawów choroby, a jedynym niepokojącym sygnałem jest zwiększony poziom limfocytów. Objawy występujące u pozostałych chorych są niecharakterystyczne: gorączka, wzmożona potliwość w nocy, spadek masy ciała, ogólne osłabienie i męczliwość, bóle brzucha i uczucie pełności wynikające z powiększenia narządów jamy brzusznej (śledziona, wątroba). Ponadto dochodzi do powiększenia węzłów chłonnych, migdałków, czasem również zajęcia procesem chorobowym skóry. Zwiększa się skłonność do zakażeń. Może rozwinąć się niedokrwistość.

Odstępstwa w badaniach pomocniczych to m.in. wspomniany wzrost poziomu limfocytów (limfocytoza, około 30tys./µl) czy, w zaawansowanych postaciach choroby, niedokrwistość i spadek liczby płytek (małopłytkowość). Oprócz morfologii krwi wykonuje się również biopsję szpiku, trepanobiopsję, badania cytogenetyczne i molekularne.

Przebieg przewlekłej białaczki limfocytowej u około 30% pacjentów jest łagodny, a pacjenci żyją 10-20 lat. U pozostałych chorych schorzenie może doprowadzić do zgonu w ciągu 2-3 lat. Niekiedy CLL może przekształcać się w bardziej agresywne chłoniaki, w przypadku których rokowanie jest gorsze.

Leczenie białaczki limfocytowej B-komórkowej


Leczenie białaczki polega na podawaniu leków cytostatycznych, czasem w połączeniu z glikokortykisteroidami. Stosuje się: chlorambucyl, fludarabinę, kladrybinę, cyklofosfamid, rytuksymab, alemtuzumab, prednizon. W przypadku znacznego powiększenia śledziony można rozważyć naświetlania tego narządu lub jego usunięcie (splenektomia).

Chorzy na CLL umierają najczęściej z powodu powikłań: zakażeń (zapalenie płuc i sepsa), krwawień i ogólnego wyniszczenia organizmu.

Anna Adamska

Literatura:
1) A. Szczeklik: "Choroby wewnętrzne", Tom II.

Zobacz pytania do lekarza na Forum Nowotwory krwi | Dodaj swoje pytanie »

  • Sepsa po podaniu chemioterapii przy bialaczce cll

    kinga: Kinga.Witam.maz moj walczyl z bialaczka cll 11 lat.teaz znowu dostal chemioterapie po ktorej natychmiast dostal sepse i po 3-miesiecznych cierpieniach niestety zmarl.Czy zle podana chemioterapia mogla byc przyczyny sepsy?...

    Renata: Witam Cię Nie wiem czy tu zajrzysz alle moj syn tez dostał sepse e trakcie leczenia chemioterapi, jest w bardzo zlym stanie. bardzo boli go brzuch, strasznie sie męczy. Trudno to opisac co on przezywa szkoda ze nie podałaś namiarów. Pozdrawiam...

  • Przerzuty do kości przy białaczce włochatokomórkowej

    basia: Czy bialaczka wlochato komórkowa daje przeżuty do kości?...

    Jan: Basiu, wg mnie zrodlo tej choroby jest w kosciach...:-(...

  • Hipermetaboliczny obszar w lewym płacie wątroby

    Beata: W badaniu Pet wyszło: Obszar wzmożonego wychwytu F-FDG w segmencie 4b wątroby o wym. 20x12x40 (SUVmax=3,8), we wnioskach podano informację: Hipermetaboliczny obszar w lewym płacie wątroby do oceny w badaniu CT z kontrastem. Czy to może być nawrót zi...

    medicus: Raczej jest to wątpiące. Ziarnica raczej nie zajmuje płatów w wątrobie, nie daje też przerzutów do niej. Być może to tylko miejscowy rozrost guzkowy miąższu wątroby....