Przewlekła białaczka limfocytowa B-komórkowa

Przewlekła białaczka limfocytowa B-komórkowa (chronic lymphocytic leukemia, CLL) jest chorobą nowotworową limfocytów występujących we krwi, szpiku kostnym, układzie limfatycznym, a także innych narządach. Ten rodzaj białaczki jest najczęstszy w Europie.

Ryzyko zachorowania rośnie wraz z wiekiem. Zwykle chorują osoby między 65 a 70 rokiem życia, częściej mężczyźni. Przyczyny schorzenia nie są znane. Pewne znaczenie w rozwoju CLL mają niekiedy czynniki genetyczne.

Objawy białaczki limfocytowej B-komórkowej


Ponad połowa pacjentów z CLL nie ma żadnych objawów choroby, a jedynym niepokojącym sygnałem jest zwiększony poziom limfocytów. Objawy występujące u pozostałych chorych są niecharakterystyczne: gorączka, wzmożona potliwość w nocy, spadek masy ciała, ogólne osłabienie i męczliwość, bóle brzucha i uczucie pełności wynikające z powiększenia narządów jamy brzusznej (śledziona, wątroba). Ponadto dochodzi do powiększenia węzłów chłonnych, migdałków, czasem również zajęcia procesem chorobowym skóry. Zwiększa się skłonność do zakażeń. Może rozwinąć się niedokrwistość.

Odstępstwa w badaniach pomocniczych to m.in. wspomniany wzrost poziomu limfocytów (limfocytoza, około 30tys./µl) czy, w zaawansowanych postaciach choroby, niedokrwistość i spadek liczby płytek (małopłytkowość). Oprócz morfologii krwi wykonuje się również biopsję szpiku, trepanobiopsję, badania cytogenetyczne i molekularne.

Przebieg przewlekłej białaczki limfocytowej u około 30% pacjentów jest łagodny, a pacjenci żyją 10-20 lat. U pozostałych chorych schorzenie może doprowadzić do zgonu w ciągu 2-3 lat. Niekiedy CLL może przekształcać się w bardziej agresywne chłoniaki, w przypadku których rokowanie jest gorsze.

Leczenie białaczki limfocytowej B-komórkowej


Leczenie białaczki polega na podawaniu leków cytostatycznych, czasem w połączeniu z glikokortykisteroidami. Stosuje się: chlorambucyl, fludarabinę, kladrybinę, cyklofosfamid, rytuksymab, alemtuzumab, prednizon. W przypadku znacznego powiększenia śledziony można rozważyć naświetlania tego narządu lub jego usunięcie (splenektomia).

Chorzy na CLL umierają najczęściej z powodu powikłań: zakażeń (zapalenie płuc i sepsa), krwawień i ogólnego wyniszczenia organizmu.

Anna Adamska

Literatura:
1) A. Szczeklik: "Choroby wewnętrzne", Tom II.

Zobacz pytania do lekarza na Forum Nowotwory krwi | Dodaj swoje pytanie »
  • Czy to czerwienica prawdziwa - prosze o pomoc!

    Anna: Witam serdecznie, Mam na imie Anna i mam 34 lata. W lipcu robiac badania krwi (po dlugim czasie wczesniejszym nie chodzenia do lekarza) wyszly mi bardzo podwyzszone plytki krwi i ogolnie zly hematokryt. Pani dr pierwszego kontaktu od samego poczatku...

    danuta: zmien hematologa...

  • Szpiczak - jak dieta przy wysokim potasie

    Natalia: Bardzo skoczył mi poziom potasu po chemioterapii skojarzonej CTD. Jakie produkty mogę jeść, a jakich mam unikać?...

    Ewa: Też miałam przez pewien problem ze zbyt wysokim potasem. Podrzucam wypowiedź lekarza w tym temacie https://www.medpytania.pl/10165-dieta-niskopotasowa. Wykluczenie potasu z diety nie jest aż takie trudne, tylko trzeba pamiętać, że nie można jeść konk...

  • Czerwienica prawdziwa, gdze i jak leczyć?

    Beata: Witam, miesiąc temu mój tata (66l, zdrowy styl życia, wysoka AF, zbilansowane dieta) miał zawał serca (NSTEMI), założono mu dwa stenty. Wieloletni dawca krwi, stąd lekceważyliśmy podwyższone parametry czerwonokrwinkowe. Podejrzenie czerwienicy okaz...

    Dorota: Witam, W 7/2015 stwierdzono u mnie czerwienicę prawdziwą. Wiek 37 lat. Proszę o informację jak organizm Pani taty reaguje na hydroxykarbamid. Jak wygląda problem czerwienicy? Będę wdzięczna za wszelkie informacje. Pozdrawiam, DB...