Rak płuca

Rak płuca jest najczęstszym nowotworem złośliwym na świecie. Występuje średnio około 60 roku życia, częściej u mężczyzn niż u kobiet.

Główną rolę w rozwoju raka płuca odgrywają szkodliwe substancje zawarte w dymie tytoniowym. Ponadto narażone są również osoby przebywające w towarzystwie palących, czyli tzw. palacze bierni. Po zaprzestaniu palenia, z biegiem lat dochodzi do zmniejszenia ryzyka zachorowania na raka płuca.

Oprócz papierosów, nieco mniejsze znaczenie w rozwoju tego nowotworu przypisywane jest również zanieczyszczeniom powietrza, szkodliwemu działaniu azbestu, metali ciężkich czy predyspozycji genetycznej.

Typy raka płuca


Wyróżnia się kilka typów raka płuca. Ogólny podział pozwala wyodrębnić raka niedrobnokomórkowego i raka drobnokomórkowego. Oba rodzaje różnią się podatnością na leczenie za pomocą chemioterapeutyków, przebiegiem i rokowaniem. W grupie raków niedrobnokomórkowych wyróżnia się raka płaskonabłonkowego, gruczołowego i wielkokomórkowego. Poszczególne podtypy raka płuca mają odmienną charakterystykę.

Płaskonabłonkowy rak płuca silnie wiąże się z paleniem tytoniu. Najczęściej rozwija się w dużych oskrzelach i może doprowadzać do powstania niedodmy (tzn. miejsca w płucu, które jest niedostatecznie wentylowane) oraz częstych zapaleń płuc. Rak gruczołowy (gruczolakorak) natomiast częściej rozwija się w drobniejszych drogach oddechowych. Jego związek z paleniem tytoniu jest mniejszy. Na gruczolakoraka częściej chorują kobiety. Najrzadszym z całej grupy raków płuc jest rak wielkokomórkowy, który może występować zarówno w dużych jak i mniejszych drogach oddechowych. Czasem zdarza się, że nowotwór ten wydziela różne hormony (tzw. nowotwór neuroendokrynny).

Odrębnym rodzajem raka jest rak drobnokomórkowy płuca. Jest to wyjątkowo agresywny nowotwór, charakteryzujący się agresywnym przebiegiem i wczesnym występowaniem przerzutów do węzłów chłonnych, wątroby, kości, ośrodkowego układu nerwowego, szpiku kostnego czy skóry. Rak drobnokomórkowy rozwija się najczęściej w przywnękowych częściach płuc, tzn. w miejscu, w którym oskrzela i naczynia wnikają do płuc. Nowotwór ten również może wytwarzać hormony. Rozwój raka drobnokomórkowego silnie koreluje z paleniem tytoniu.

Objawy raka płuca


Rak płuca w początkowym okresie najczęściej nie daje żadnych objawów. W miarę upływu czasu może pojawić się kaszel, duszność i krwioplucie. Chory staje się coraz bardziej wychudzony i osłabiony. Mogą pojawić się dolegliwości bólowe w klatce piersiowej i płyn w jamie opłucnej. Często pierwszym objawem nowotworu są nawracające zapalenia płuc. Ponadto, gdy rak jest bardziej zaawansowany może pojawić się chrypka, bóle barku czy zaburzenia rytmu serca.

W przypadku obecności przerzutów mogą wystąpić dolegliwości bólowe kości, głowy czy brzucha, złamania patologiczne, objawy neurologiczne (np. drgawki czy zmiana zachowania), a także żółtaczka. Dochodzi do powiększenia węzłów chłonnych i wątroby. Inne patologie, które mogą pojawić się w przebiegu raka płuca to: zespół Cushinga, toczeń rumieniowaty układowy, wędrujące zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych, niedokrwistość czy zespół wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC).

Anna Adamska

Literatura:
1) A. Szczeklik: "Choroby wewnętrzne", Tom I.

Zobacz pytania do lekarza na Forum Nowotwory płuca | Dodaj swoje pytanie »
  • Drobnokomórkowy rak płuc a ból pleców

    Marta: Dzień dobry,mam pytanie:u babci stwierdzono drobnokomórkowego raka płuc,czy normalne są bóle pod żebrami,w plecach np podczas mycia naczyń?U babci nie stwierdzono przerzutów.Proszę o odpowiedź...

    iza: Witam , wydaje mi sie ze tak , moja mama tez choruje na drobnokomorkowca i ma bardzo silne bole w klatce i ztylu pod lopatka , ciagle sie dziwie jak to mozliwe ze skoro rak prawie calkowicie zmniejszyl sie po chemii to nadal sa takie bole??!! lekar...

  • Leczenie nieoperacyjnego nowotworu płuca prawego

    Anka: Witam was serdecznie. Chciałabym prosić was o pomoc, jeśli macie doświadczenie lub odpowiednią widzę to bardzo proszę o poradę co robić? W skrócie postaram się przedstawić sytuację mojej babci u której w lutym tego roku zdiagnozowano nowotwór płuca...

    stefi: Porozmawiajcie z lekarzem o alternatywnej chemioterapii, może po innych lekach babcia będzie się czuła lepiej, zapytajcie też lekarza o terapię łączoną (chemio plus radio), sam nowotwór płuc jest z reguły bezbolesny, ale jeśli babcia odczuwa ból zwią...

  • Kaszel po usunięciu płuca

    Mariola: Mój Tata jest 8 m-cy po operacji usunięcia dwóch segmentów płuca.Przeszedł po niej chemioterapię.Od czasu operacji ma długie napady uciążliwego,suchego kaszlu.Każdy taki napad kończy się psiknięciem.Miał wykonaną bronchoskopię i tomografię.Badanie ni...

    Adam: Mój tatko ma podobnie jest drugi miesiąc po wycięciu lewego płuca dziś dzwonie do lekarza może coś powie bo rano taty kaszel jest bardzo przeraźliwy i też mnie to bardzo niepokoi pozdrawiam Cię MAriolu 3maj się i wytrwałości życzę w walce z tym dziad...