Rak przełyku

Rak przełyku występuje dość rzadko, najczęściej u starszych mężczyzn. Jest wiele czynników które predysponują do zachorowania, m.in. nadużywanie alkoholu, palenie papierosów, otyłość, zespół Plummer-Vinsona, długotrwale utrzymujące się stany zapalne przełyku, tzw. przełyk Barretta, częste spożywanie potraw marynowanych i gorących.

Rodzaje raka przełyku


W badaniu histologicznym wyróżnia się dwa rodzaje raka przełyku: występujący częściej rak płaskonabłonkowy i pojawiający się w młodszym wieku rak gruczołowy. Najczęściej zmiana nowotworowa obejmuje środkową część przełyku.

Rak przełyku przybiera postać owrzodzenia lub guzka czy narośli wpuklającej się do światła przełyku. Rak naciekając okoliczne tkanki, może przyczynić się do powstania połączenia ze znajdującym się w pobliżu oskrzelem (tzw. przetoka przełykowo - oskrzelowa). Ponadto dochodzi do zajęcia najbliższych węzłów chłonnych, a niekiedy rozwoju zmian przerzutowych w wątrobie i płucach.

Objawy kliniczne raka przełyku


Objawy kliniczne towarzyszące rozrostowi nowotworowemu w przełyku obejmują: trudności w połykaniu, brak apetytu, nudności, wymioty (przy współistniejącym krwawieniu czerwoną lub czarną treścią) i w rezultacie spadek masy ciała. Mogą pojawić się bóle w klatce piersiowej i w nadbrzuszu.

Diagnostyka raka przełyku


Diagnostykę raka przełyku przeprowadza się za pomocą badania radiologiczne przełyku i żołądka z jednoczesnym podaniem kontrastu. Badanie endoskopowe pozwala obejrzeć górny odcinek przewodu pokarmowego i pobrać wycinki z istniejących zmian. Ocena histologiczna wycinków jest niezbędne do postawienia ostatecznej diagnozy. Inne badania, które znajdują zastosowanie w diagnostyce to tomografia komputerowa i USG endoskopowe (głowicę ultrasonografu wprowadza się do przełyku). Niezbędne jest również wykonanie szeregu badań laboratoryjnych.

Leczenie raka przełyku


Leczenie raka przełyku polega najczęściej na usunięciu fragmentu przełyku i żołądka oraz okolicznych węzłów chłonnych. Ciągłość przewodu pokarmowego zapewnia połączenie pozostawionych fragmentów. U chorych z nowotworem w górnej części przełyku zamiast leczenia operacyjnego stosuje się chemioterapię lub radioterapię. Często wdrażane jest leczenie paliatywne, mające na celu przede wszystkim zachowanie drożności przełyku i umożliwienie normalnego odżywiania. Niestety rokowanie w przebiegu raka przełyku jest złe.

Anna Adamska

Literatura:
1) R. Kordek: "Onkologia".

Zobacz pytania do lekarza na Forum Nowotwory | Dodaj swoje pytanie »

  • Czy kolczyk w języku może wywołać nowotwór?

    Iza: Witam, czy kolczyk w języku może wywołać nowotwór w jamie ustanej ?...

    medicus: Nie stwierdza się takiej zależności w literaturze medycznej....

  • Czy włókniak płuc jest zaraźliwy?

    czy włókniak płuc jest zarażli: Czy włókniak płuc jest zaraźliwy?...

    medicus: Absolutnie nie....

  • Nowotwór a zatkane uszy

    leszek: Witam ,od 3 tygodni mam zatkane prawe ucho,brałem krople do ucha i do nosa i nic mi nie pomogło.laryngolog kazał mi zrobić usg szyj.wszystko jest ok oprucz powiększonych węzłów chłonnych - jeden ma 2,3 cm.dostałem antybiotyk i brałem go 10 dni.ucho m...

    medicus: Radzę z tym problemem udać się na konsultację do onkologa. Jeśli laryngolog nie stwierdza stanów zapalnych w zakresie gardła i zatok węzły chłonne nie powinny być aż tak znacznie powiększone. Może okazać się konieczne pobranie węzła chłonnego celem j...