Rak szyjki macicy

Rak szyjki macicy jest jednym z częstszych nowotworów w Polsce. Występuje najczęściej u kobiet w 5. i 6. dekadzie życia. Dużą rolę w rozwoju raka odgrywa zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV), głównie typami 16 i 18. Prawdopodobnie pewną rolę odgrywają również zakażenia bakteryjne czy wirus opryszczki.

Czynników ryzyka zachorowania na raka szyjki macicy jest wiele. Należą do nich m.in. duża liczba partnerów seksualnych, wczesny wiek inicjacji seksualnej (poniżej 18 roku życia), partnerzy zakażeni wirusem HPV, zakażenie HPV lub HIV, liczne ciąże i porody, palenie tytoniu czy dieta uboga w warzywa i owoce.

Rozpoznawanie raka szyjki macicy

Ważną rolę we wczesnym rozpoznawaniu raka szyjki macicy oraz stanów poprzedzających rozwój raka (stan przedrukowy, tzw. śródnabłonkowa dysplazja, CIN) odgrywa regularne badanie cytologiczne materiału pobranego z szyjki macicy. Badanie to wykonuje się pobierając komórki za pomocą specjalnych szczoteczek lub szpatułek. Następnie histopatolog określa ewentualne nieprawidłowości komórek szyjki macicy:
- CIN-1 w około 60 % ulega samoistnemu cofnięciu do stanu prawidłowego, ryzyko rozwoju raka inwazyjnego u kobiet z CIN-1 wynosi 1%;
- w CIN-2 ryzyko przejścia w CIN-3 wynosi 20%, a szanse na samoistne cofnięcie nieprawidłowości wynoszą 40%;
- CIN-3, określane jest jako rak przedinwazyjny, istnieje średnio 36% szans, że w ciągu 20 lat dojdzie do rozwoju raka inwazyjnego.

W przypadku CIN-2/CIN-3 po weryfikacji podejmuje się odpowiednie leczenie. W krajach, w których badanie cytologiczne jest powszechne, nastąpił znaczy spadek liczby zgonów spowodowanych rakiem szyjki macicy. Świadczy to o tym jak ważne są regularne, profilaktyczne badania cytologiczne.

Objawy raka szyjki macicy

Objawy raka szyjki macicy pojawiają się późno. Obejmują najczęściej: krwawienia kontaktowe, np. podczas stosunku płciowego, upławy oraz nieregularne krwawienia lub krwawienia między miesiączkami. W późniejszym okresie pojawiają się dolegliwości bólowe, dolegliwości podczas oddawania moczu (np. pieczenie, ból, częste oddawanie moczu, rzadkie oddawanie moczu, przerywany strumień moczu, częste parcie na mocz, uczucie niecałkowitego wypróżniania pęcherza moczowego itp.), krwawienia z odbytu, ból podczas oddawania stolca, obrzęki kończyn dolnych czy zaburzenia czynności nerek.

Leczenie raka szyjki macicy

Leczenie raka szyjki macicy jest zależne od stadium choroby. Może polegać na wycięciu fragmentu szyjki macicy, ale niekiedy usuwa się nie tylko szyjkę macicy, ale również jej trzon, jajniki i węzły chłonne. U młodych kobiet często pozostawia się jajniki, gdyż jak wiadomo pełnią istotne funkcje hormonalne.

Zamiast leczenia chirurgicznego stosowana bywa radioterapia. Można również podejmować leczenie zarówno operacyjne jak i radiologiczne. Zastosowanie znajduje również chemioradioterapia. W przypadku, gdy wyleczenie nie jest możliwe podejmuje się tzw. leczenie paliatywne, mające na celu zmniejszyć cierpienie i wydłużyć życie nieuleczalnie chorej pacjentki.

W ostatnim czasie pojawiła się na rynku szczepionka przeciwko HPV. Wyniki jej stosowania są bardzo obiecujące. Szczepionka chroni przed wirusem brodawczaka, który jak wspomniano wyżej jest głównym czynnikiem związanym z rozwojem raka szyjki macicy.

Anna Adamska

Literatura:
1) R. Kordek: "Onkologia".

Serwis nowotworowe.pl ma charakter edukacyjno-informacyjny, jego lektura nie zastępuje porady lekarskiej.
Copyright © nowotworowe.pl Kopiowanie artykułów lub ich fragmentów bez pisemnej zgody jest zabronione.