Rak szyjki macicy

Rak szyjki macicy jest jednym z częstszych nowotworów w Polsce. Występuje najczęściej u kobiet w 5. i 6. dekadzie życia. Dużą rolę w rozwoju raka odgrywa zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV), głównie typami 16 i 18. Prawdopodobnie pewną rolę odgrywają również zakażenia bakteryjne czy wirus opryszczki.

Czynników ryzyka zachorowania na raka szyjki macicy jest wiele. Należą do nich m.in. duża liczba partnerów seksualnych, wczesny wiek inicjacji seksualnej (poniżej 18 roku życia), partnerzy zakażeni wirusem HPV, zakażenie HPV lub HIV, liczne ciąże i porody, palenie tytoniu czy dieta uboga w warzywa i owoce.

Rozpoznawanie raka szyjki macicy


Ważną rolę we wczesnym rozpoznawaniu raka szyjki macicy oraz stanów poprzedzających rozwój raka (stan przedrukowy, tzw. śródnabłonkowa dysplazja, CIN) odgrywa regularne badanie cytologiczne materiału pobranego z szyjki macicy. Badanie to wykonuje się pobierając komórki za pomocą specjalnych szczoteczek lub szpatułek. Następnie histopatolog określa ewentualne nieprawidłowości komórek szyjki macicy:
- CIN-1 w około 60 % ulega samoistnemu cofnięciu do stanu prawidłowego, ryzyko rozwoju raka inwazyjnego u kobiet z CIN-1 wynosi 1%;
- w CIN-2 ryzyko przejścia w CIN-3 wynosi 20%, a szanse na samoistne cofnięcie nieprawidłowości wynoszą 40%;
- CIN-3, określane jest jako rak przedinwazyjny, istnieje średnio 36% szans, że w ciągu 20 lat dojdzie do rozwoju raka inwazyjnego.

W przypadku CIN-2/CIN-3 po weryfikacji podejmuje się odpowiednie leczenie. W krajach, w których badanie cytologiczne jest powszechne, nastąpił znaczy spadek liczby zgonów spowodowanych rakiem szyjki macicy. Świadczy to o tym jak ważne są regularne, profilaktyczne badania cytologiczne.

Objawy raka szyjki macicy


Objawy raka szyjki macicy pojawiają się późno. Obejmują najczęściej: krwawienia kontaktowe, np. podczas stosunku płciowego, upławy oraz nieregularne krwawienia lub krwawienia między miesiączkami. W późniejszym okresie pojawiają się dolegliwości bólowe, dolegliwości podczas oddawania moczu (np. pieczenie, ból, częste oddawanie moczu, rzadkie oddawanie moczu, przerywany strumień moczu, częste parcie na mocz, uczucie niecałkowitego wypróżniania pęcherza moczowego itp.), krwawienia z odbytu, ból podczas oddawania stolca, obrzęki kończyn dolnych czy zaburzenia czynności nerek.

Leczenie raka szyjki macicy


Leczenie raka szyjki macicy jest zależne od stadium choroby. Może polegać na wycięciu fragmentu szyjki macicy, ale niekiedy usuwa się nie tylko szyjkę macicy, ale również jej trzon, jajniki i węzły chłonne. U młodych kobiet często pozostawia się jajniki, gdyż jak wiadomo pełnią istotne funkcje hormonalne.

Zamiast leczenia chirurgicznego stosowana bywa radioterapia. Można również podejmować leczenie zarówno operacyjne jak i radiologiczne. Zastosowanie znajduje również chemioradioterapia. W przypadku, gdy wyleczenie nie jest możliwe podejmuje się tzw. leczenie paliatywne, mające na celu zmniejszyć cierpienie i wydłużyć życie nieuleczalnie chorej pacjentki.

W ostatnim czasie pojawiła się na rynku szczepionka przeciwko HPV. Wyniki jej stosowania są bardzo obiecujące. Szczepionka chroni przed wirusem brodawczaka, który jak wspomniano wyżej jest głównym czynnikiem związanym z rozwojem raka szyjki macicy.

Anna Adamska

Literatura:
1) R. Kordek: "Onkologia".

Zobacz pytania do lekarza na Forum Nowotwory macicy | Dodaj swoje pytanie »
  • Częste oddawanie moczu po naświetlaniach

    Tereska: Zakonczylam wlasnie leczenie. Naswietlania 30 szt, HDR 5szt, 3 chemioterapie. Wszystko jestw porzadku poza jednym bardzo czesto oddaje mocz w niewielkich ilosciach i strasznie piecze przy oddawaniu. Co mam robic? jak ulzyc? czy to normalne?...

    Kasia: Może po prostu z osłabienia dostała Pani infekcji dróg moczowych i pęcherza,zacząć leczyć sie w tym kierunku po konsultacji z lekarzem prowadzącym...

  • CIN 3 a rak

    Bernatka: Stwierdzono u mnie CIN 3, jestem 2 tygodnie po amputacji szyjki macicy, moja mama 1,5 roku temu zmarła na raka trzonu macicy. Podczas amputacji szyjki pobrano wycinki do dalszego badania. Mam 40 lat dwoje dzieci. Bardzo obfite krwawienia miesięczne, ...

    annaa: Nie jestem lekarzem ale u mnie też stwierdzono CIN 2. Nie jest to rak tylko zmiany na szyjce , które po latach lub szybciej mogą zmienić się w rakowe.Bardzo ważnym badaniem jest DNA wirusa , niestety płatne ok 200 zł.Dzięki niemu wiemy jaki wirus pow...

  • Nowotwór złośliwy raka szyjki macicy c 53.8

    renia: mam raka szyjki macicy c 53.8 wynik badan to carcinommmma planoepitheliale G2 invasium Lymphangiosis carcinomatosa skrzepy krwi przemieszane z oderwanymi platami raka plaskonablonkowego prosze o pomoc ponoc mam miec naswietlanie...

    GOSIA: NIE DAJ SIE NASWIETLAC MOJA MAMA TO MIALA PO TYCH NASWIETLANIAH TYLKO PARE MIESIECY BYLO DOBRZE POZNIEJ STRASZNY BUL I ZERO POMOCY LEKARZE RECE ROZKLADALI PO NASWIETLANIAH I BLAHOTERAPIAH PROMIENIE NISZCZA CALY ORGANIZM 9 .07.2014 ZMARLA Z NOWOTWO...