Rozpoznanie immunologicznej plamicy małopłytkowej

Rozpoznanie immunologicznej plamicy małopłytkowej (ITP) ustala się na podstawie objawów klinicznych i badań laboratoryjnych. Zwykle w chwili ujawnienia się objawów krwotocznych liczba płytek wynosi poniżej 30 tys./mm3.

Po stratach krwi możliwe jest obniżenie poziomu czerwonych krwinek (erytrocytów). Zwykle jednak nie są to bardzo niskie wartości ze względu na sprawną odnowę układu krwiotwórczego, o czym świadczy podwyższona liczba retykulocytów.

Dodatkowo może zwracać uwagę w morfologii podwyższone stężenie białych krwinek (leukocytów), wynikające z powstałej niedokrwistości pokrwotocznej. W szpiku nie ma zmian ani w układzie czerwonokrwinkowym, ani w układzie białokrwinkowym. Liczba megakariocytów jest prawidłowa lub nawet podwyższona z przewagą form młodych.

Czas krwawienia w ITP jest krótszy niż przy analogicznej liczbie płytek w małopłytkowości wywołanej zaburzeniami ich wytwarzania. Taka sytuacja wynika z faktu, iż w ITP ze szpiku uwalniane są młode, duże, bardziej aktywne trombocyty, w odpowiedzi na skrócenie ich czasu przeżycia.

Istotne znaczenie ma również ocena średniej objętości płytek, bowiem świadczy ona o pobudzeniu trombocytopoezy (szlaku w którym produkowane są krwinki płytkowe). W diagnostyce niewielkie znaczenie ma wykrywanie przeciwciał przeciwpłytkowych. Badanie to jest niemiarodajne ze względu na znaczny odsetek wyników fałszywie ujemnych bądź fałszywie dodatnich.

Milena Szewruk

Literatura:
1) A. Szczeklik: "Choroby Wewnętrzne", Tom II.
2) W. Kawalec, K. Kubicka: "Pediatria".

Zobacz pytania do lekarza na Forum Hematologia | Dodaj swoje pytanie »

  • Rola żelaza przy drętwiejących rękach

    irena: Co w organizmie spełna żelazo dlaczego mi ręce drętfieją a przeważnie środkowe...

    Mateusz: żelazo chyba niema z tym nic wspólnego ja mam tak samo z dłońmi i stopami zażywam witaminę b1ib6 w 70 % pomaga :)...

  • Neuropatia po winkrystynie

    Mateusz: Witam mam 17 lat leczę się chemią od stycznia ostatnio przyjąłem 10 cykl z co tygodniowej chemii. Wiec tak winkrystyna wywołała neuropatie strasznie mnie bolą stopy nie mogę w nocy przez to spać moje pytanie brzmi kiedy to minie czy wgl minie, znacie...

    Elzbieta: Nowotwór tworzy się w kwasnym srdowisku tak jak grzyb który rosnie na kwasnym podłozu.Negatywne emocje pewnego rodzaju powodują zakwaszenie ustroju.rak ginie w srodowisku zasadowym....

  • Obniżone płytki krwi

    zbyszek: Płytki krwi na cytrynian Zrobiłem badania krwi mam 109 a powinno być 140-440...

    Mateusz: Przy chemii te płytki są dobre jeszcze dobre gdyż mogą nawet spaść do 15 lub mniej jak było w moim przypadku wtedy przetacza się płytki nie krew potem lekarze przepisują cyklonamine i rutinoscorbin :)...