Rozpoznanie immunologicznej plamicy małopłytkowej

Rozpoznanie immunologicznej plamicy małopłytkowej (ITP) ustala się na podstawie objawów klinicznych i badań laboratoryjnych. Zwykle w chwili ujawnienia się objawów krwotocznych liczba płytek wynosi poniżej 30 tys./mm3.

Po stratach krwi możliwe jest obniżenie poziomu czerwonych krwinek (erytrocytów). Zwykle jednak nie są to bardzo niskie wartości ze względu na sprawną odnowę układu krwiotwórczego, o czym świadczy podwyższona liczba retykulocytów.

Dodatkowo może zwracać uwagę w morfologii podwyższone stężenie białych krwinek (leukocytów), wynikające z powstałej niedokrwistości pokrwotocznej. W szpiku nie ma zmian ani w układzie czerwonokrwinkowym, ani w układzie białokrwinkowym. Liczba megakariocytów jest prawidłowa lub nawet podwyższona z przewagą form młodych.

Czas krwawienia w ITP jest krótszy niż przy analogicznej liczbie płytek w małopłytkowości wywołanej zaburzeniami ich wytwarzania. Taka sytuacja wynika z faktu, iż w ITP ze szpiku uwalniane są młode, duże, bardziej aktywne trombocyty, w odpowiedzi na skrócenie ich czasu przeżycia.

Istotne znaczenie ma również ocena średniej objętości płytek, bowiem świadczy ona o pobudzeniu trombocytopoezy (szlaku w którym produkowane są krwinki płytkowe). W diagnostyce niewielkie znaczenie ma wykrywanie przeciwciał przeciwpłytkowych. Badanie to jest niemiarodajne ze względu na znaczny odsetek wyników fałszywie ujemnych bądź fałszywie dodatnich.

Milena Szewruk

Literatura:
1) A. Szczeklik: "Choroby Wewnętrzne", Tom II.
2) W. Kawalec, K. Kubicka: "Pediatria".

Zobacz pytania do lekarza na Forum Hematologia | Dodaj swoje pytanie »

  • Gvhd po przeszczepie szpiku

    Leszek.: Jestem już 1,5 m-ca po przeszczepie szpiku(ostra białaczka).2 tyg.utrzymuje się Gvhd.Jak długo to może jeszcze trwać,czy jest groźne dla życia?Jestem w dobrej kondycji.Leczenie cyklosporyną,sterydami....

    medicus: Co do trwania GVHD czyli choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi to bardzo różnie bywa i zależy od reakcji pacjenta na podane leki w danej fazie schorzenia. Nie można tego w prosty sposób określić. Na temat tej choroby można poczytać na stronach: ...

  • Dieta i leczenie czerwienicy prawdziwej

    Iwona: Czy ta choroba jest wyleczalna lub jak długo będzie się ją leczyć i czy trzeba stosować dietę.Jakie są przyczyny tej choroby ....

    medicus: Na temat czerwienicy prawdziwej szczegółowych informacji można uzyskać na stronach: http://www.nowotworowe.pl/czerwienica_prawdziwa.htm http://pl.wikipedia.org/wiki/Czerwienica_prawdziwa http://www.ukladu-krazenia.choroby.biz/Czerwienica+prawdziwa...

  • Duża ilość płytek krwi i powiększona śledziona

    Iwona: Syn oddawał krew co jakiś czas w kwietniu miał złe wyniki podwyższone płytki krwi dostał wezwanie żeby się zgłosić do lekarza rodzinnego ,lekarz zrobił mu USG i wyszło że ma powiększoną śledzionę o wymiarach 137mm dał mu skierowanie do specjalisty .w...

    gosia: Według klasyfikacji ICD-10 symbolem D45 oznaczona jest czerwienica prawdziwa, nie wiem natomiast co oznacza ten X....