Szpiczak mnogi

Szpiczak mnogi jest nowotworem (chłoniakiem nieziarniczym), który zazwyczaj rozwija się równocześnie w szpiku kostnym i w kościach. W przebiegu szpiczaka dochodzi do przemiany nowotworowej komórek krwi, tzw. limfocytów B.

Limfocyty B są komórkami, które przekształcają się do tzw. plazmocytów wytwarzających przeciwciała (rodzaj białek). Przeciwciała z kolei służą do obrony ludzkiego organizmu m.in. przed wieloma infekcjami.

Zmienione nowotworowo limfocyty B i dalej komórki plazmatyczne zaczynają wytwarzać nieprawidłowe przeciwciała, które nie potrafią bronić ustroju. Te nieprawidłowe przeciwciała (białka) służą do diagnostyki szpiczaka mnogiego, ponieważ obecne są w moczu jako tzw. białko Bence-Jonesa. Zmiany w proteinogramie surowicy krwi i moczu również sugerują szpiczaka.

Objawy szpiczaka mnogiego


Charakterystyczne dla szpiczaka mnogiego są liczne ogniska rozrostu w kościach z równoczesnym ich niszczeniem. Stąd też następujące objawy kliniczne u chorego: bóle kości i złamania patologiczne (tzn. nawet przy delikatnym urazie może dojść do poważnego złamania zniszczonej kości). Poziom wapnia we krwi jest podwyższony, gdyż "ucieka" on ze zniszczonych kości. Wapń i opisane wyżej białka uszkadzają nerki, prowadząc do ich niewydolności. Mówi się nawet o "nerce szpiczakowatej". Zmiany w kościach widoczne są w badaniu radiologicznym głównie w kręgach odcinka lędźwiowego kręgosłupa, w żebrach, kościach miednicy i rzadziej w czaszce.

Diagnostyka, oprócz wymienionych wcześniej badań obejmuje dodatkowo biopsję szpiku, morfologię, badania biochemiczne, badanie ogólne moczu, OB, CRP i LDH.

Leczenie szpiczaka mnogiego


Podstawową metodą leczenia szpiczaka mnogiego jest chemioterapia. Po uzyskaniu remisji choroby chemioterapię kontynuuje się nadal. Ostatnio pojawiają się nowe metody leczenia polegające na przeszczepianiu komórek krwiotwórczych. Ważna jest również kontrola parametrów nerkowych i leczenie niewydolności nerek, farmakologiczne zmniejszanie poziomu wapnia w surowicy i leczenie ubytków kostnych poprzez podawanie bisfosfonianów.

Chorzy na szpiczaka przeżywają od kilku miesięcy do kilku lat (średnio 3 lata).

Anna Adamska

Literatura:
1) R. Kordek: "Onkologia".

Zobacz pytania do lekarza na Forum Nowotwory krwi | Dodaj swoje pytanie »

  • Jak wyglądają moje rokowania przy nowotworze krwi?

    Halina: Jeżeli moje wyniki morfologii wyglądają tak: EOS% - 0,9% BASO% - 1,6% RBC - 3.3 MCV - 115,7 fL MCH - 38,8 pg PLT - 1259,0 PCT - 1,05 % PDW - 39,2 % Choroba została wykryta 2 lata temu i od tego czasu przyjmuję leki. Chciałam zapytać jak wy...

    medicus: Trudno określić rokowanie na podstawie samego wyniku badania morfologii krwi obwodowej. Znacznie przekracza normę oczywiście poziom płytek krwi (prawie 10 krotnie). Jest to znaczne przekroczenie normy i zapewne trzeba np. zastanowić się nad zwiększen...

  • Ostra białaczka

    Ela: Jak dlugo możemy chorować na ostra białaczkę nie wiedząc o niej? czy przy tej chorobie wyróżnia się jej stadia?...

    medicus: Raczej ostra białaczka ujawnia się bardzo szybko w przeciągu najwyżej kilku tygodni. W białaczce wyróżnia się różne stadia. patrz strona: http://www.nowotworowe.pl/nowotwory_krwi/...

  • Objawy białaczki przewlekłej

    ADI: Witam mam od kilku miesięcy bardzo obfite pocenie nocne,powiększone węzły chłonne,anemia ,WBC=11,1*LYMPH=2,3*RBC=3,95* HCT=34,3*RDW=14,7* PLT=501,uczucie zmęczenia,stan grypopodobny,ból po prawej stronie brzucha przy żebrach.Czy to może być białaczka...

    medicus: Takie objawy mogą sugerować rzeczywiście białaczkę lub chorobę rozrostową węzłów chłonnych czyli ziarnicę. Najlepszym sposobem diagnostyki byłoby pobranie powiększonego węzła chłonnego celem oceny histopatologicznej. Oczywiście najlepiej, aby dalszym...