Szpiczak mnogi

Szpiczak mnogi jest nowotworem (chłoniakiem nieziarniczym), który zazwyczaj rozwija się równocześnie w szpiku kostnym i w kościach. W przebiegu szpiczaka dochodzi do przemiany nowotworowej komórek krwi, tzw. limfocytów B.

Limfocyty B są komórkami, które przekształcają się do tzw. plazmocytów wytwarzających przeciwciała (rodzaj białek). Przeciwciała z kolei służą do obrony ludzkiego organizmu m.in. przed wieloma infekcjami.

Zmienione nowotworowo limfocyty B i dalej komórki plazmatyczne zaczynają wytwarzać nieprawidłowe przeciwciała, które nie potrafią bronić ustroju. Te nieprawidłowe przeciwciała (białka) służą do diagnostyki szpiczaka mnogiego, ponieważ obecne są w moczu jako tzw. białko Bence-Jonesa. Zmiany w proteinogramie surowicy krwi i moczu również sugerują szpiczaka.

Objawy szpiczaka mnogiego


Charakterystyczne dla szpiczaka mnogiego są liczne ogniska rozrostu w kościach z równoczesnym ich niszczeniem. Stąd też następujące objawy kliniczne u chorego: bóle kości i złamania patologiczne (tzn. nawet przy delikatnym urazie może dojść do poważnego złamania zniszczonej kości). Poziom wapnia we krwi jest podwyższony, gdyż "ucieka" on ze zniszczonych kości. Wapń i opisane wyżej białka uszkadzają nerki, prowadząc do ich niewydolności. Mówi się nawet o "nerce szpiczakowatej". Zmiany w kościach widoczne są w badaniu radiologicznym głównie w kręgach odcinka lędźwiowego kręgosłupa, w żebrach, kościach miednicy i rzadziej w czaszce.

Diagnostyka, oprócz wymienionych wcześniej badań obejmuje dodatkowo biopsję szpiku, morfologię, badania biochemiczne, badanie ogólne moczu, OB, CRP i LDH.

Leczenie szpiczaka mnogiego


Podstawową metodą leczenia szpiczaka mnogiego jest chemioterapia. Po uzyskaniu remisji choroby chemioterapię kontynuuje się nadal. Ostatnio pojawiają się nowe metody leczenia polegające na przeszczepianiu komórek krwiotwórczych. Ważna jest również kontrola parametrów nerkowych i leczenie niewydolności nerek, farmakologiczne zmniejszanie poziomu wapnia w surowicy i leczenie ubytków kostnych poprzez podawanie bisfosfonianów.

Chorzy na szpiczaka przeżywają od kilku miesięcy do kilku lat (średnio 3 lata).

Anna Adamska

Literatura:
1) R. Kordek: "Onkologia".

Zobacz pytania do lekarza na Forum Nowotwory krwi | Dodaj swoje pytanie »
  • Nawroty białaczek u dzieci

    URSZULA: wnuczka ma all b ,którą wykryto miesiąc po urodzeniu pomimo chemioterapii białaczka jest oporna na leczenie lekarze mówią ze szansa dla niej to mt103-blinatumomap ale firma farm. nie wyraziła zgody bo dziecko ma półtora roku co robic gdzie szukac pom...

    Monika: Dzień dobry! Takie maleńkie dzieci leczone są z nowotworów w Europejskiej Akademii Medycyny Ludowej w Świebodzicach. Mają stronę internetową www.medycynaludowa.com i profil na naszej- klasie. Do 29 czerwca 2012 r będzie tam jeszcze Hania (26 lat), kt...

  • Czerwienica a dawstwo szpiku

    Stanisław: Czy jeżeli mój dziadek (do którego jestem bardzo podobny) miał czerwienicę (zmarł na nią), to ja mogę być genetycznie tą chorobą obciążony? A jeżeli tak, to czy wyklucza mnie to jako potencjalnego dawcę szpiku/komórek macierzystych? Dziękuję. Fajni...

    Iga: Choruje na czerwienice pierwotna i o to obciazenie genetyczne zapytalam lekarza. Mam powod aby o to zapytac, poniewaz czerwienica bardzo rzadko wystepuje a u mnie w rodzinie na czerwienice choruje tez mamy bratanek.Lekarz jednak zaprzeczyl aby byla ...

  • Rokowania przy czerwienicy

    Gosia: Witam. Mój mąż od listopada 2011 roku ma podwyższone krwinki czerwone, reszta w normie. Teraz Hematokryt 50,3 norma 37-50* krwinki czerwone 6,01 norma 4-5,5 hemoglobina 17,2 norma 12-17* krwinki białe 9,6 norma 4-10* Mąż choruje na nadciśnienie tęt...

    Iga: Mija rok gdy dokonalas wpisu i pewnie choroba zostala juz zdiagnozowana. Interesuje sie czerwienica gdyz sama na nia choruje od 6 lat.Akurat wszystkie podane przez Ciebie wartosci sa podwyzszone przy czerwienicy.Oby to nie byla ta okropna choroba.Po...