Trombocytopatie

Trombocytopatie oznaczają zaburzenia czynności płytek krwi. Występują rodzinnie jako rzadkie anomalie wrodzone, towarzyszą nabytym zespołom chorobowym oraz często są następstwem przyjmowania leków. Wrodzone trombocytopatie mogą dotyczyć defektów błony płytkowej lub wydzielania substancji wewnątrzpłytkowych.

Poza opisanymi dokładniej zespołem Bernarda i Souliera oraz trombastenią Glanzmanna opisano inne defekty błony płytkowej wywołujące skazę krwotoczną płytkową. Jednym z takich defektów jest niedobór glikoproteiny Ia/IIa będącej receptorem dla kolagenu na powierzchni płytek. Objawy skazy krwotocznej wynikają z braku agregacji trombocytów pod wpływem kolagenu. Pojedyncze doniesienia dotyczą również zespoły Scotta - wrodzonej, łagodnej skazy krwotocznej związanej z zaburzeniem prokoagulacyjnej czynności płytek krwi.

Nabyte zaburzenia czynności płytek występują znacznie częściej niż anomalie wrodzone. W wielu przypadkach są skutkiem ubocznym działania niektórych leków i niektórych produktów spożywczych, mogą również pojawić się w przebiegu różnych chorób. W obrazie klinicznym nabytych zaburzeń czynności płytek dominuje skaza krwotoczna skórno-śluzówkowa. Rzadko pojawiają się krwawienia do różnych narządów.

W badaniach laboratoryjnych charakterystyczne są: przedłużenie czasu krwawienia oraz zmniejszenie agregacji płytek indukowanej przez ADP, adrenalinę, kwas arachidonowy oraz małe stężenie trombiny i kolagenu.

Leczenie trombocytopatii


Leczenie trombocytopatii polega głównie na miejscowym hamowaniu krwawień. W klinicznie istotnych krwawieniach stosuje się przetaczanie koncentratu krwinek płytkowych. Pomocne są też infuzje desmopresyny, która zwiększa ekspresję czynnika VIII i czynnika von Willebranda.

Milena Szewruk

Literatura:
1) A. Szczeklik: "Choroby Wewnętrzne", Tom II.
2) F. Kokot: "Choroby Wewnętrzne", Tom II.

Zobacz pytania do lekarza na Forum Hematologia | Dodaj swoje pytanie »

  • Rola żelaza przy drętwiejących rękach

    irena: Co w organizmie spełna żelazo dlaczego mi ręce drętfieją a przeważnie środkowe...

    Mateusz: żelazo chyba niema z tym nic wspólnego ja mam tak samo z dłońmi i stopami zażywam witaminę b1ib6 w 70 % pomaga :)...

  • Neuropatia po winkrystynie

    Mateusz: Witam mam 17 lat leczę się chemią od stycznia ostatnio przyjąłem 10 cykl z co tygodniowej chemii. Wiec tak winkrystyna wywołała neuropatie strasznie mnie bolą stopy nie mogę w nocy przez to spać moje pytanie brzmi kiedy to minie czy wgl minie, znacie...

    Elzbieta: Nowotwór tworzy się w kwasnym srdowisku tak jak grzyb który rosnie na kwasnym podłozu.Negatywne emocje pewnego rodzaju powodują zakwaszenie ustroju.rak ginie w srodowisku zasadowym....

  • Obniżone płytki krwi

    zbyszek: Płytki krwi na cytrynian Zrobiłem badania krwi mam 109 a powinno być 140-440...

    Mateusz: Przy chemii te płytki są dobre jeszcze dobre gdyż mogą nawet spaść do 15 lub mniej jak było w moim przypadku wtedy przetacza się płytki nie krew potem lekarze przepisują cyklonamine i rutinoscorbin :)...